2025年临床执业助理医师《内科》模拟卷.docx

2025年临床执业助理医师《内科》模拟卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、请根据以下选项，选择最符合题意的答案：

1.下列哪项不是心力衰竭的病因？

A.冠状动脉疾病

B.高血压

C.心肌病

D.肺部感染

E.甲状腺功能亢进

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现进行性加重的呼吸困难，伴发右心功能衰竭，其最主要的病理生理机制是：

A.气道痉挛

B.肺泡弹性回缩力下降

C.肺动脉高压

D.肺气肿

E.气道黏液栓塞

3.诊断糖尿病最重要的指标是：

A.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L

B.空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L

C.随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有典型糖尿病症状

D.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%

E.血清胰岛素水平升高

4.下列关于高血压的临床分类，错误的是：

A.1级高血压：收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg

B.2级高血压：收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg

C.3级高血压：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg

D.单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压90mmHg

E.临界高血压：收缩压140-149mmHg或舒张压90-94mmHg

5.患者男，65岁，有长期吸烟史。近1个月出现反复发作的胸骨后压榨性疼痛，每次持续约20分钟，休息后可缓解。心电图示ST段抬高。最可能的诊断是：

A.稳定性心绞痛

B.不稳定性心绞痛

C.急性心肌梗死

D.心绞痛变异型

E.主动脉夹层

6.诊断急性胰腺炎最具特征性的实验室检查是：

A.血清淀粉酶显著升高

B.血清脂肪酶显著升高

C.血清转氨酶（ALT、AST）升高

D.血清碱性磷酸酶（ALP）升高

E.血糖升高

7.患者女，40岁，反复出现上腹痛、反酸、烧心，发作与进餐有关。下列检查对诊断最有意义的是：

A.胃镜检查+活检

B.24小时食管pH监测

C.腹部超声检查

D.幽门螺杆菌检测

E.胃脱落细胞检查

8.慢性肾衰竭患者出现尿毒症症状时，其肾小球滤过率（GFR）通常低于：

A.60mL/min

B.30mL/min

C.15mL/min

D.90mL/min

E.120mL/min

9.下列哪种药物不属于二甲双胍的作用机制？

A.抑制肝脏葡萄糖输出

B.增加外周组织对胰岛素的敏感性

C.促进肠道对葡萄糖的吸收

D.增加胰岛素分泌

E.改善血脂谱

10.患者男，50岁，因乏力、面色苍白就诊。实验室检查：血红蛋白70g/L，红细胞压积0.25，网织红细胞计数0.6%。初步诊断考虑缺铁性贫血，其治疗首选药物是：

A.维生素B12

B.叶酸

C.铁剂

D.红细胞生成素

E.群体性促红细胞生成素

11.下列关于慢性肺源性心脏病的描述，错误的是：

A.是由慢性肺胸疾病引起的心脏病

B.主要表现为右心室增大和功能衰竭

C.早期可出现肺动脉高压

D.严重时可出现全心衰竭

E.治疗的关键是改善肺功能

12.2型糖尿病患者，长期口服降糖药血糖控制不佳，伴有体重增加，考虑联合应用下列哪种药物可能更合适？

A.格列本脲

B.瑞他格列净

C.格列美脲

D.氯磺丙脲

E.格列齐特

13.患者女，55岁，高血压病史10年，近日出现阵发性心悸，查体心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是：

A.心房颤动

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.室性心动过速

E.阵发性室上性心动过速

14.下列哪种情况不适合使用糖皮质激素治疗？

A.严重哮喘发作

B.大面积烧伤感染

C.活动性系统性红斑狼疮

D.急性细菌性痢疾

E.肾上腺皮质功能减退症

15.患者男，30岁，因发热、咳嗽、咳黄脓痰、胸痛就诊。胸部X光片示右下肺片状阴影。为确定病原体，首选的检查是：

A.