2025年临床执业医师《外科学》真题卷.docx

2025年临床执业医师《外科学》真题卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.外科手术区域准备时，关于碘伏消毒的说法错误的是？

A.消毒后无需待干即可铺巾

B.消毒范围应包括手术切口周围至少15cm的区域

C.对皮肤黏膜的消毒需作用足够时间

D.脓肿或感染部位的周围皮肤消毒应扩大范围

E.碘伏可用于对金属器械的浸泡消毒

2.关于手术前禁食水（NPO）要求，主要目的是为了预防哪种并发症？

A.低血糖

B.切口感染

C.胆囊炎

D.误吸（吸入性肺炎）

E.肠梗阻

3.外科病人营养支持中，肠内营养的优先指征是？

A.全身严重感染伴营养不良

B.胃肠道功能障碍无法吸收营养

C.大面积烧伤病人

D.长期不能进食的慢性消耗性疾病患者

E.需要高流量肠外营养支持的患者

4.关于术后疼痛管理，下列哪种给药途径不属于阿片类镇痛剂常用的给药方式？

A.口服

B.肌肉注射

C.皮下注射

D.静脉滴注

E.直肠给药

5.外科感染中最常见的细菌是？

A.绿脓杆菌

B.真菌

C.破伤风杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.大肠杆菌

二、

6.患者男性，45岁，因车祸导致右侧股骨闭合性骨折，入院时生命体征平稳，但右下肢出现明显肿胀、疼痛、压痛、畸形，活动受限。首选的治疗方法是？

A.立即切开复位内固定

B.胫骨结节牵引

C.患肢持续皮牵引

D.创伤激素治疗

E.非手术治疗，仅予止痛和抬高患肢

7.一患者因急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎入院，体格检查示全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，移动性浊音阳性。术前准备中，最重要的是？

A.立即进行腹腔灌洗

B.大量补液抗休克

C.禁食水并放置胃管

D.立即输血

E.行诊断性腹腔穿刺

8.患者女性，30岁，因急性胆囊炎入院，查体Murphy征阳性。关于该病手术治疗，下列说法错误的是？

A.首选腹腔镜胆囊切除术

B.急性发作期可先保守治疗

C.术前应常规检查凝血功能

D.胆囊造口术是首选的手术方式

E.术后应保持引流管通畅

9.患者男性，50岁，因进行性加重的右膝疼痛、活动受限1年就诊。X线片示右膝关节间隙变窄，边缘骨质硬化、骨赘形成。最可能的诊断是？

A.髌骨骨折

B.膝关节骨性关节炎

C.膝关节结核

D.膝关节化脓性关节炎

E.膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

10.患者女性，28岁，初产妇，产后3天出现发热、寒战，子宫压痛明显，恶露量多、色黄。最可能的诊断是？

A.产后尿路感染

B.产后子宫翻出

C.产后乳腺炎

D.急性子宫内膜炎

E.急性盆腔炎

三、

11.患者男性，60岁，因间歇性跛行5年来诊。查体：右下肢大隐静脉走行区可见迂曲静脉团，足背动脉搏动良好。首选的治疗方法是？

A.患肢石膏固定

B.弹力袜支持

C.行大隐静脉高位结扎+剥脱术

D.经皮腔内血管成形术

E.激光闭合术

12.一患者因车祸导致腹部闭合性伤，入院时面色苍白，脉细速，血压下降。查体：腹部有压痛、反跳痛，肠鸣音消失。初步诊断考虑腹腔内出血，紧急处理措施首先应是？

A.立即行腹腔穿刺

B.快速输血、补液抗休克

C.禁食水，放置胃管

D.急诊手术探查

E.腹腔灌洗

13.关于甲状腺功能亢进（甲亢）的外科治疗，下列说法错误的是？

A.手术适应症包括药物治疗效果差、停药后复发、合并甲亢突眼症等

B.手术前需常规进行喉返神经和甲状旁腺功能检查

C.术前应充分准备，使基础代谢率降至正常或接近正常

D.手术中应常规切除双侧腺体的大部分组织，并保留部分腺体

E.术后可能出现暂时性甲状腺功能减退，需及时补充甲状腺激素

14.患者男性，65岁，因进行性排尿困难、尿频、尿急1年加重入院。查体：前列腺增大，质地较硬。关于该病，下列说法错误的是？

A.是一种常见的老年男性疾病

B.可导致尿潴留和肾功能损害

C.药物治疗无效或症状严重者可考虑手术治疗

D.超声引导下前列腺穿刺活检是确诊的金标准

E.BPH属