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病例分析采集试题及答案

一、单选题

1.在采集病例信息时，以下哪项不属于客观资料？（）（1分）

A.患者主诉的头痛症状B.体温38℃C.咳嗽D.脉搏100次/分

【答案】A

【解析】患者主诉的头痛症状属于主观资料，其余为客观资料。

2.采集病史时，哪种提问方式最适宜用于了解患者过去的疾病史？（）（1分）

A.开放式提问B.封闭式提问C.诱导式提问D.引导式提问

【答案】B

【解析】封闭式提问更适合获取具体、明确的信息，如疾病史。

3.在采集病例资料时，以下哪项属于生命体征？（）（1分）

A.身高B.体重C.血压D.饮食习惯

【答案】C

【解析】血压属于生命体征，其余为一般情况。

4.采集病史时，应注意保护患者的隐私，以下哪项做法不正确？（）（1分）

A.在诊室门口告知患者即将进行问诊B.记录患者信息时使用代号C.将患者信息透露给无关人员D.在采集敏感信息时确保患者在场

【答案】C

【解析】不应将患者信息透露给无关人员。

5.采集病例资料时，以下哪项不属于体格检查内容？（）（1分）

A.听诊B.触诊C.询问病史D.测量血压

【答案】C

【解析】询问病史属于采集主观资料，其余为体格检查内容。

6.在采集病例信息时，以下哪项属于现病史？（）（1分）

A.患者既往的手术史B.患者本次发病的时间、诱因及症状C.患者的家族病史D.患者的过敏史

【答案】B

【解析】现病史指患者本次发病的时间、诱因及症状。

7.采集病例资料时，以下哪项属于既往史？（）（1分）

A.患者本次发病的症状B.患者既往的疾病史C.患者本次发病的诱因D.患者本次发病的治疗情况

【答案】B

【解析】既往史指患者既往的疾病史。

8.在采集病例信息时，以下哪项属于个人史？（）（1分）

A.患者的婚姻状况B.患者本次发病的症状C.患者本次发病的诱因D.患者本次发病的治疗情况

【答案】A

【解析】个人史包括婚姻状况、工作情况等。

9.采集病例资料时，以下哪项属于系统回顾？（）（1分）

A.询问患者本次发病的时间、诱因及症状B.询问患者既往的疾病史C.询问患者饮食、二便情况D.询问患者过敏史

【答案】C

【解析】系统回顾包括饮食、二便、睡眠等情况。

10.采集病例信息时，以下哪项不属于护理评估内容？（）（1分）

A.生命体征B.心理状态C.社会支持D.市场营销策略

【答案】D

【解析】市场营销策略不属于护理评估内容。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于客观资料？（）

A.患者主诉的腹痛症状B.体温39℃C.咳嗽D.脉搏110次/分E.患者自述的头晕

【答案】B、C、D

【解析】体温、咳嗽、脉搏属于客观资料，其余为主观资料。

2.采集病史时，以下哪些提问方式属于开放式提问？（）

A.您的头痛有多久了？B.您最近有没有感冒？C.您是否吃过什么药物？D.您晚上睡得好吗？E.您对疼痛的描述是怎样的？

【答案】A、D、E

【解析】开放式提问允许患者自由表达，其余为封闭式提问。

3.在采集病例资料时，以下哪些属于生命体征？（）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.身高

【答案】A、B、C、D

【解析】身高不属于生命体征。

4.采集病史时，以下哪些做法有助于保护患者隐私？（）

A.在诊室门口告知患者即将进行问诊B.记录患者信息时使用代号C.将患者信息透露给无关人员D.在采集敏感信息时确保患者在场E.在采集信息时使用隔音设备

【答案】A、B、D、E

【解析】不应将患者信息透露给无关人员。

5.采集病例资料时，以下哪些属于体格检查内容？（）

A.听诊B.触诊C.询问病史D.测量血压E.视诊

【答案】A、B、D、E

【解析】询问病史属于采集主观资料。

三、填空题

1.采集病史时，应注意保护患者的______，采集信息应遵循______原则。

【答案】隐私；知情同意（4分）

2.采集病例资料时，生命体征包括______、______、______和______。

【答案】体温；脉搏；呼吸；血压（4分）

3.采集病史时，应注意患者的______、______和______，确保信息的准确性。

【答案】主诉；现病史；既往史（4分）

4.采集病例资料时，体格检查包括______、______和______等内容。

【答案】视诊；触诊；听诊（4分）

5.采集病史时，应注意患者的______、______和______，确保信息的完整性。

【答案】个人史；家庭史；社会史（4分）

四、判断题

1.采集病史时，应注意保护患者的隐私，可以将患者信息透露给无关人员。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】不应将患者信息透露给无关人员。

2.采集病例资料时，生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。（）（2分）

【答案】（√）

【解析】生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。

3.采集病史时，应注意患者的情绪状态，确