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不良妊娠史试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.以下哪项不属于不良妊娠史的内容？（）

A.自然流产3次B.异位妊娠C.孕期糖尿病控制良好D.前置胎盘

【答案】C

【解析】孕期糖尿病控制良好属于正常妊娠管理范畴，不良妊娠史主要指对母体或胎儿有不良影响的妊娠结局。

2.导致复发性流产的最常见病因是（）

A.子宫肌瘤B.黄体功能不全C.自身免疫性疾病D.宫颈机能不全

【答案】C

【解析】自身免疫性疾病是复发性流产的首要病因，占50%以上病例。

3.孕妇出现阴道流血，最可能提示先兆流产的是（）

A.暗红色血性分泌物B.鲜红色血块排出C.粉红色水样分泌物D.无诱因少量出血

【答案】D

【解析】先兆流产典型表现为无诱因阴道少量流血，其他选项多见于难免流产或完全流产。

4.前置胎盘阴道流血的特点是（）

A.腹痛后出血B.活动后出血C.随孕周增加出血量增多D.出血量与贫血程度成正比

【答案】C

【解析】前置胎盘出血与孕周增加无明显相关性，但随宫颈扩张程度加重而增多。

5.过期妊娠的定义是指妊娠（）

A.超过预产期1周B.超过预产期2周C.超过预产期3周D.超过预产期4周

【答案】B

【解析】国际标准定义为妊娠满42周及以后分娩，即超过预产期2周。

6.死胎最常见的原因是（）

A.胎儿畸形B.胎盘功能不良C.母体疾病D.脐带异常

【答案】B

【解析】胎盘功能不良导致的胎儿宫内缺氧是死胎最常见原因，占60%以上。

7.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准包括（）

A.收缩压≥140mmHgB.舒张压≥90mmHgC.蛋白尿（++）D.以上都是

【答案】D

【解析】重度子痫前期需同时满足收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，或伴有蛋白尿。

8.妊娠期肝内胆汁淤积症的主要临床表现是（）

A.黄疸B.皮肤瘙痒C.肝酶升高D.以上都是

【答案】D

【解析】该病典型三联征包括皮肤瘙痒、黄疸和肝酶升高。

9.过期妊娠的并发症不包括（）

A.胎儿过熟综合征B.胎儿生长受限C.胎盘功能不全D.新生儿窒息

【答案】B

【解析】过期妊娠易导致胎儿过熟综合征、胎盘功能不全和新生儿窒息，胎儿生长受限多见于妊娠期高血压。

10.不良妊娠史中需要重点筛查的疾病是（）

A.甲状腺功能亢进B.糖尿病C.自身免疫性疾病D.所有以上选项

【答案】D

【解析】所有选项均可能影响妊娠结局，需全面评估。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.不良妊娠史包括（）

A.自然流产B.异位妊娠C.死胎D.妊娠期高血压E.胎儿畸形

【答案】A、B、C、D、E

【解析】不良妊娠史涵盖所有对母体或胎儿有不良影响的妊娠结局，包括流产、异位妊娠、死胎、妊娠并发症及胎儿异常。

2.复发性流产的免疫学病因包括（）

A.抗磷脂抗体综合征B.封闭抗体缺乏C.自身免疫病D.NK细胞异常E.抗精子抗体

【答案】A、B、D

【解析】免疫学病因主要是抗磷脂抗体、封闭抗体及NK细胞异常，抗精子抗体与流产关系不大。

3.前置胎盘的阴道流血特点有（）

A.无腹痛或轻微腹痛B.出血量与孕周无关C.反复出血D.子宫张力高E.可能伴有胎膜早破

【答案】A、C、E

【解析】前置胎盘出血多无腹痛或轻微腹痛，可能反复发生，部分伴有胎膜早破，子宫张力与出血量关系不大。

4.过期妊娠的产前监护包括（）

A.胎动监测B.生物物理评分C.超声多普勒监测脐动脉血流D.胎心监护E.血常规检查

【答案】A、B、C、D

【解析】产前监护重点是胎儿宫内状况，血常规主要用于母体评估。

5.妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗措施包括（）

A.熊去氧胆酸B.地塞米松C.维生素KD.保肝药物E.必要时终止妊娠

【答案】A、D、E

【解析】治疗以缓解症状和预防并发症为主，熊去氧胆酸和保肝药物是常用治疗，必要时需终止妊娠。

三、填空题（每题4分，共24分）

1.不良妊娠史包括自然流产______次及以上，或异位妊娠______次，或死胎、死产______次。

【答案】2；1；1

2.复发性流产的病因可分为解剖因素、内分泌因素、感染因素和______因素。

【答案】免疫

3.前置胎盘分为完全性、部分性和边缘性三种类型，其中______最易发生产前出血。

【答案】完全性

4.过期妊娠的诊断标准为妊娠满______周及以后分娩。

【答案】42

5.妊娠期肝内胆汁淤积症的主要并发症包括新生儿______、______和胎儿窘迫。

【答案】胆红素血症；肝功能异常

6.不良妊娠史产妇再次妊娠前需进行______、______和______等方面的评估。

【答案】生殖内分泌；生殖免疫；遗传

四、判断题（每题2分，共10分）

1.所有自然流产都应进行病因学检查。（）

【答案】（×）

【解析】仅连续自然流产2次以上或高龄孕妇需系统检查，偶发性自然流产多数无需特殊处理。