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上消化内科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.消化性溃疡最主要的病因是（）

A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.胃黏膜保护作用减弱D.遗传因素

2.上消化道出血特征性的表现是（）

A.失血性周围循环衰竭B.呕血与黑便C.贫血D.氮质血症

3.诊断慢性胃炎最可靠的方法是（）

A.胃镜及胃黏膜活组织检查B.胃肠钡餐检查C.血清学检查D.幽门螺杆菌检测

4.治疗十二指肠溃疡的首选药物是（）

A.铝碳酸镁B.奥美拉唑C.多潘立酮D.硫糖铝

5.消化性溃疡具有特征性的临床表现为（）

A.恶心、呕吐B.慢性贫血C.周期性发作性上腹痛D.食欲减退

6.肝硬化最常见的并发症是（）

A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征

7.下列哪项不是急性糜烂出血性胃炎的常见病因（）

A.非甾体抗炎药B.脑外伤C.乙醇D.幽门螺杆菌感染

8.与原发性肝癌发生关系最密切的疾病是（）

A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝脓肿D.肝囊肿

9.上消化道大出血伴休克时首要的治疗措施为（）

A.紧急内镜检查明确病因B.吸氧C.积极补充血容量D.应用止血药物

10.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.避免胃扩张

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.引起上消化道出血的常见疾病有（）

A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌

2.消化性溃疡的并发症包括（）

A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变

3.下列属于肝硬化失代偿期表现的有（）

A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣

4.急性胰腺炎的诱因包括（）

A.胆道疾病B.大量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症

5.肝癌的转移途径有（）

A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延

6.治疗消化性溃疡的药物有（）

A.质子泵抑制剂B.铋剂C.抗生素D.抗酸药

7.慢性胃炎的分类包括（）

A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.特殊类型胃炎D.急性糜烂性胃炎

8.上消化道出血患者的护理措施包括（）

A.卧床休息B.禁食C.观察生命体征D.心理护理

9.肝硬化患者饮食护理正确的是（）

A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.易消化

10.下列关于急性胰腺炎患者的护理，正确的是（）

A.绝对卧床休息B.禁食、胃肠减压C.遵医嘱给予止痛药D.做好口腔护理

三、判断题（每题2分，共10题）

1.消化性溃疡患者均有上腹痛症状。（）

2.上消化道出血患者出现黑便提示出血量至少为50～100ml。（）

3.肝硬化患者出现腹水提示肝功能进入失代偿期。（）

4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后2～12小时开始升高。（）

5.原发性肝癌最主要的转移途径是淋巴转移。（）

6.慢性胃炎患者一般不需要使用抗生素治疗。（）

7.消化性溃疡患者疼痛具有节律性，十二指肠溃疡为空腹痛。（）

8.上消化道大出血患者在出血期间应常规给予输血治疗。（）

9.肝硬化患者出现肝性脑病时应限制蛋白质摄入。（）

10.急性糜烂出血性胃炎多与应激等因素有关。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述消化性溃疡的治疗原则。

答：消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症。包括一般治疗（生活饮食规律等），药物治疗（抑制胃酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌），必要时手术治疗。

2.简述上消化道出血的急救措施。

答：患者卧床休息，保持呼吸道通畅，避免呕血时误吸。禁食，迅速建立静脉通道，积极补充血容量。监测生命体征、神志、尿量等。根据病因采取药物、内镜等止血措施。

3.简述肝硬化腹水的治疗方法。

答：限制钠、水摄入；应用利尿剂，如螺内酯、呋塞米；提高血浆胶体渗透压，输注白蛋白等；放腹水加输注白蛋白；腹水浓缩回输；经颈静脉肝内门体分流术等。

4.简述急性胰腺炎的护理要点。

答：绝对卧床休息，禁食、胃肠减压，减轻疼痛。遵医嘱用药，观察病情变化，包括生命体征、腹痛情况等。做好口腔护理和心理护理，保证营养支持。

五、讨论题（每题5分，共4题）