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研究报告

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护理人员在医院感染防控中的防护策略

一、个人防护装备

1.防护服的选择与穿戴

(1)防护服作为医护人员在感染防控中的第一道防线，其选择与穿戴至关重要。在选择防护服时，应优先考虑材质的防渗透性能，如聚乙烯、聚丙烯等材料，这些材质可以有效防止病原微生物的渗透。同时，防护服的密合性也是选择的关键因素，应选择能够紧密贴合身体轮廓，不留缝隙的产品。此外，防护服的舒适度也不可忽视，长时间穿戴需要保证一定的透气性和舒适性。

(2)穿戴防护服前，医护人员需进行彻底的个人清洁，包括洗手和消毒，以减少手部细菌的传播。穿戴时，应先穿内层，再穿外层，确保内层防护服完全覆盖皮肤。在穿防护服的过程中，避免触摸面部和颈部，以防污染。具体操作时，双手分别抓住防护服的两侧拉链，从头部套入，确保防护服的下摆完全覆盖鞋面，并拉紧拉链。接着，将双手伸入袖口，拉起袖子，确保袖口完全覆盖手腕，并拉紧袖口。

(3)穿戴好防护服后，医护人员应检查防护服的完整性，确保没有破损或缝隙，特别是在拉链、袖口和下摆等关键部位。如有破损，应立即更换新的防护服。在操作过程中，医护人员应尽量避免防护服的污染，如避免触碰防护服的内面，避免弯腰或蹲下时防护服下摆接触地面。脱下防护服时，应遵循正确的顺序，先脱外层，再脱内层，避免污染双手。脱下后，应立即进行手部消毒，并按照规定程序处理防护服。

2.口罩的正确使用方法

(1)口罩的正确使用对于防止呼吸道感染具有重要意义。首先，在佩戴前，应确保口罩没有破损，且是干净、干燥的。佩戴口罩时，双手不要触摸口罩的前面，应将口罩的鼻夹部分对准鼻梁，用手轻轻按压使其紧贴鼻梁。接着，将口罩的两侧耳带拉至耳后，确保口罩覆盖住鼻、口、下巴。如果口罩带有金属鼻夹，可用手指沿鼻梁两侧调整，直至口罩与面部完全贴合。

(2)佩戴口罩时，应避免触摸口罩的外面，因为外面可能附着了病原微生物。如需调整口罩，应用手捏住耳带或口罩的边缘，避免直接用手触碰口罩。在口罩潮湿或污染时，应及时更换，以防细菌和病毒的传播。对于一次性口罩，佩戴时间一般不超过4小时，连续佩戴时间较长时，应及时更换。对于可重复使用的口罩，使用前需进行清洗和消毒，并按照制造商的指导进行保养。

(3)口罩的摘除同样需要遵守规范。摘口罩时，应避免触碰口罩的前面，只接触耳带或口罩的边缘。摘下口罩后，应立即将其折叠并放入塑料袋中密封，然后进行手部消毒。如需再次使用口罩，应先进行清洗和消毒，再按照上述步骤佩戴。在处理口罩的过程中，医护人员应保持良好的个人卫生习惯，避免污染环境。同时，对于废弃的口罩，应按照医疗废物处理规定进行分类收集和处理。

3.护目镜或面屏的使用规范

(1)护目镜或面屏是医护人员在感染防控中保护眼睛的重要装备。使用前，应检查护目镜或面屏的完整性，确保无破损、无污渍，镜片清晰。佩戴时，双手避免触碰镜片，以免污染。将护目镜或面屏的带子固定在头部，确保其紧贴面部，不留缝隙。对于护目镜，应将鼻梁部分调整至合适位置，使镜片与眼睛紧密贴合。对于面屏，应调整下颌带，确保其稳固，防止在操作过程中脱落。

(2)在使用护目镜或面屏时，应注意避免其与面部接触，以防细菌和病毒的传播。在操作过程中，如需调整护目镜或面屏，应用手握住带子或边缘，避免直接触摸镜片。护目镜或面屏如有潮湿或污染，应及时更换，以免影响防护效果。一次性护目镜或面屏使用后，应按照医疗废物处理规定进行分类收集和处理。可重复使用的护目镜或面屏，使用后应进行清洗和消毒，并按照制造商的指导进行保养。

(3)护目镜或面屏的摘除同样需要遵守规范。摘除时，避免触碰镜片，只接触带子或边缘。摘下后，应立即将其折叠并放入塑料袋中密封，然后进行手部消毒。如需再次使用，应先进行清洗和消毒，再按照上述步骤佩戴。在处理护目镜或面屏的过程中，医护人员应保持良好的个人卫生习惯，避免污染环境。同时，对于废弃的护目镜或面屏，应按照医疗废物处理规定进行分类收集和处理。

4.手套的选用与更换

(1)手套是医护人员在医疗操作中防止交叉感染的重要防护用品。选用手套时，应根据操作的环境和可能接触到的病原体选择合适类型的手套。例如，进行手术或接触血液、体液等可能含有病原微生物的物品时，应选择一次性无菌手套；而在日常护理操作中，则可选择一次性非无菌手套或重复使用的乳胶手套。手套的材质也是选择的重要考量因素，如乳胶、丁腈、聚氯乙烯等，每种材质都有其特定的用途和优势。

(2)使用手套时，应确保手套无破损、无污染。佩戴前，双手应进行彻底的清洁和消毒，以降低手套被污染的风险。佩戴手套时，应避免触碰手套的内面，以防污染。操作过程中，如手套被污染或破损，应立即更换新的手套。手套的更换频率应根据操作的性质和风险等级来确定，一般建议在每次操作前、操作中必要时、以及操作后