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心力衰竭的容量管理
主要内容
U容量负荷过重在心衰发生中的重要作用
U心衰容量负荷的正确评估
U心衰容量负荷的管理
U总结
心衰的定义
2014中国心衰2016ESC心衰
指南指南
心力衰竭简（称心技）是心衰是一种临床综合征,
其特征是由于心脏结构
由于任何心脏结构或功
和/或功能异常，引起静
能异常导心室充盈或
息或负荷时心输出量减
射血能力受损的一组复
少和/或心内压力增高，
杂临床综合征，其主要
从而导的典型症状
临床表现为呼吸困难和
乏力活（动耐量受限），（如呼吸困难、踝部水
肿和疲劳），也可伴有
以及液体潴留肺（淤血
和外周水肿）。J典型体征（如颈静脉压
升高、肺部啰音和外周
水肿）。
各种原因的心衰存在Fluidoverload
前后负荷增加■心肌收缩力降低■心肌顺应性下降
co降低
液体潴留
Patientswhoareadmittedtothehospitalwitheithernew-onsetordecompensatedHF
areusuallyvolumeoverloaded.
Tailoredtherapytohemodynamicgoalsforadvancedheartfailure.EurJHeartFail.1999
急性心衰：以充血表现为主
ESC-HFPilotSurvey111:In-PatientClinicalProfiles
(availablefor1763patients[3%])
100%1
90%
80%□Cardiogenicshock
70%
■Pulmonaryedema
60%
50%
■Hypertension
40%
75.0%
30%
■RightventricularHF
20%
10%
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