心房颤动护理题库及答案.docVIP

心房颤动护理题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.心房颤动最常见的并发症是（）

A.肺部感染B.感染性心内膜炎C.动脉栓塞D.心力衰竭

答案：C

解析：房颤时心房失去有效收缩，血液易在心房内淤滞形成血栓，血栓脱落后可随血流进入动脉导致动脉栓塞，是房颤最常见并发症。

2.房颤患者控制心室率首选（）

A.维拉帕米B.地高辛C.美托洛尔D.胺碘酮

答案：B

解析：地高辛可抑制心肌细胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使细胞内Na?浓度升高，通过Na?-Ca2?交换使细胞内Ca2?浓度升高，增强心肌收缩力，同时降低窦房结自律性，减慢房室传导，从而控制房颤心室率。

3.房颤患者进行电复律，能量一般选择（）

A.50-100JB.100-150JC.150-200JD.200-360J

答案：D

解析：房颤电复律能量一般选择200-360J，首次常选用200J。

4.房颤患者的脉搏特点是（）

A.水冲脉B.交替脉C.绌脉D.奇脉

答案：C

解析：房颤时由于部分心搏的搏出量显著下降，不能使周围动脉产生搏动，故脉搏细数、极不规则，脉率少于心率，称为绌脉。

5.房颤患者预防血栓形成的药物是（）

A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林D.阿托伐他汀

答案：C

解析：华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成发挥抗凝作用，可预防房颤患者血栓形成。

6.房颤患者出现心悸、胸闷，心率150次/分，首选治疗是（）

A.同步直流电复律B.非同步直流电复律C.药物控制心室率D.射频消融术

答案：C

解析：该患者目前主要是心室率快导致症状，应先药物控制心室率，如无禁忌可选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

7.房颤患者进行心脏听诊，特点是（）

A.心律绝对规则B.第一心音强弱不等C.心率与脉率一致D.可闻及奔马律

答案：B

解析：房颤时心房失去有效收缩，心室律极不规则，第一心音强弱不等，脉率少于心率。

8.房颤患者的心电图表现不包括（）

A.P波消失B.f波C.R-R间期绝对不等D.T波高耸

答案：D

解析：房颤心电图表现为P波消失，代之以大小、形态及规律不一的f波，R-R间期绝对不等。T波高耸不是房颤的典型表现。

9.房颤患者使用胺碘酮的主要目的是（）

A.控制心室率B.转复窦性心律C.预防血栓形成D.改善心功能

答案：B

解析：胺碘酮可延长心肌组织的动作电位时程及有效不应期，有利于恢复窦性心律。

10.房颤患者饮食应避免（）

A.高钾食物B.低钾食物C.高钠食物D.低钠食物

答案：C

解析：高钠饮食可加重心脏负担，房颤患者应避免。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.房颤患者可能出现的症状有（）

A.心悸B.胸闷C.头晕D.黑矇E.晕厥

答案：ABCDE

解析：房颤时心室率快可导致心悸，心输出量减少可引起胸闷、头晕、黑矇甚至晕厥。

2.房颤患者护理措施包括（）

A.观察生命体征B.观察心律、心率C.遵医嘱用药D.预防血栓形成E.心理护理

答案：ABCDE

解析：全面观察病情，合理用药，预防并发症，给予心理支持都是房颤患者护理的重要方面。

3.房颤患者转复窦性心律的方法有（）

A.药物复律B.电复律C.导管消融术D.外科手术E.刺激迷走神经

答案：ABCDE

解析：这些都是可用于房颤转复窦性心律的方法，根据患者具体情况选择。

4.房颤患者控制心室率的药物有（）

A.洋地黄类B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.胺碘酮E.普罗帕酮

答案：ABC

解析：洋地黄类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂可通过不同机制减慢房室传导，控制心室率。胺碘酮主要用于转复心律，普罗帕酮也主要用于转复心律。

5.房颤患者预防血栓形成的护理要点包括（）

A.评估血栓风险B.遵医嘱使用抗凝药物C.观察有无出血倾向D.定期复查凝血功能E.指导患者避免碰撞

答案：ABCDE

解析：全面评估、正确用药、观察不良反应及做好生活指导，都是预防房颤患者血栓形成的关键护理要点。

6.房颤患者电复律的护理措施正确的是（）

A.复律前禁食6小时B.复律前停用洋地黄24-48小时C.复律后卧床休息1-2天D.观察生命体征E.观察有无心律失常