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2025年临床医学2025年内科学测试试卷（含答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共30分。请将正确选项的代表字母填写在答题纸上。）

1.下列关于肺水肿的描述，错误的是：

A.病理基础是肺毛细血管静水压升高导致渗出

B.患者常表现为突发性呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰

C.严重者可出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

D.最重要的治疗是快速利尿

E.限制钠盐摄入和氧疗是重要措施

2.急性心肌梗死早期（发病6小时内）最有效的再灌注治疗是：

A.静脉溶栓

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）

D.药物治疗

E.胸外按压溶栓

3.诊断萎缩性胃炎最可靠的指标是：

A.幽门螺杆菌（Hp）阳性

B.胃酸分泌过高

C.胃镜检查见黏膜红白相间，呈花斑样外观

D.胃黏膜活检示腺体减少或消失，被幽门腺或肠上皮化生取代

E.上腹部不适、反酸等症状

4.患者男，65岁，慢性乙肝病史20年，近3个月肝功能反复异常，ALT850U/L，AST600U/L，HBsAg（+），HBeAg（+），HBVDNA6.8log10拷贝/mL。关于其肝硬化的诊断，下列说法错误的是：

A.需要结合肝脏影像学检查（如B超、CT、MRI）和（或）肝活检

B.仅凭肝功能异常不能确诊肝硬化

C.该患者属于肝硬化的活动期，有进展为肝衰竭的风险

D.肝硬化确诊后，HBVDNA转阴是治疗目标之一

E.首选抗病毒治疗药物是干扰素

5.慢性肾衰竭尿毒症期最常见的代谢紊乱是：

A.代谢性碱中毒

B.高钠血症

C.高磷血症伴低钙血症

D.高血糖症

E.高钾血症

6.诊断原发性高血压的主要依据是：

A.血压持续升高（在未使用降压药物情况下），收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

B.头痛、头晕等症状

C.肾脏小动脉硬化

D.血脂异常

E.尿蛋白阳性

7.下列关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗，错误的是：

A.立即静脉输注胰岛素

B.积极补液以扩充血容量、改善循环和肾功能

C.纠正电解质紊乱，特别是高钾血症

D.必须立即给予高渗葡萄糖溶液

E.密切监测血糖、尿酮体、血气分析等

8.患者女，30岁，发现血糖升高2周，伴多饮、多尿、体重下降。查体：BMI25kg/m2，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖16.8mmol/L。诊断最可能是：

A.原发性醛固酮增多症

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病合并妊娠

D.巨人症

E.2型糖尿病

9.下列关于类风湿关节炎（RA）的描述，错误的是：

A.是一种病因未明的慢性、以滑膜炎为特征的炎性结缔组织病

B.好发于中老年女性，起病隐匿

C.主要表现为关节肿痛、晨僵、关节畸形

D.血清类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）常阳性

E.改善病情抗风湿药（DMARDs）是治疗的核心

10.治疗慢性心力衰竭（ChF）最常用的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物是：

A.贝那普利

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.培哚普利

E.硝苯地平

11.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的治疗，错误的是：

A.长期吸入糖皮质激素（ICS）适用于有持续症状的中重度COPD患者

B.持续低流量吸氧可改善生活质量和生存率

C.茶碱类药物可作为常规长期治疗药物

D.戒烟是COPD治疗最重要环节

E.定期使用支气管扩张剂可缓解症状

12.急性胰腺炎最常见的病因是：

A.胰腺癌

B.胰腺外伤

C.胆石症和胆道梗阻

D.药物副作用

E.酗酒

13.下列关于慢性胃炎的描述，错误的是：

A.最常见的病因是幽门螺杆菌感染

B.胃黏膜炎症可涉及黏膜层全层

C.主细胞和壁细胞减少或消失是萎缩性胃炎的病理特征

D.轻度慢性胃炎通常无症状

E.肠上皮化生是胃黏膜的保护性反应

14.患者男，50岁，突发心前区压榨性疼痛，向左肩放射，伴冷汗、恶心、