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做内镜检查的住院患者病历小结

患者[姓名]，[性别]，[年龄]岁，因[具体不适症状及持续时间]于[入院日期]收入我科住院治疗。此次住院期间为明确病因、评估病情，对患者进行了内镜检查，现将相关情况小结如下。

一、入院情况

患者于入院前[具体时长]无明显诱因出现[主要症状，如腹痛、腹胀、便血、吞咽困难等]，程度[描述程度，如轻、中、重度]，性质[如隐痛、胀痛、刺痛等]，伴有[伴随症状，如恶心、呕吐、反酸、嗳气、发热等]。曾在当地医院就诊，行[外院已做检查项目及结果]，给予[外院治疗措施及效果]，症状未见明显缓解，为进一步诊治遂来我院，门诊以[初步诊断]收入我科。

入院查体：体温[X]℃，脉搏[X