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2025年事业单位笔试-青海-青海神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，38岁，反复发作性单侧颞部剧烈头痛，持续数小时后，头痛前常有闪光感，最可能的诊断是？

A.痛性神经痛

B.偏头痛

C.三叉神经炎

D.颈椎病

【参考答案】B

【解析】偏头痛典型表现为发作性、单侧、搏动性头痛，伴随光敏感、畏光、恶心等症状。闪光感（视觉先兆是典型先兆之一，A选项痛性神经痛多表现为电击样疼痛，C选项三叉神经炎以持续性疼痛为主，D选项与颈椎病相关，故选B。

2、帕金森病的最早症状中，不属于运动症状的是？

A.震颤

B.动作迟缓

C.面部表情减少

D.走路小步态

【参考答案】C

【解析】帕金森病早期以非运动症状（如便秘、睡眠障碍）和运动症状（震颤、动作迟、肌强直、步态异常）并存。面部表情减少属于非运动症状，而A、B、D均为典型运动症状，故选C。

3、急性脑卒中患者，发病后6小时内CT显示哪种影像？

A.高密度灶

B.低密度灶

C.等密度灶

D.不显影

【参考答案】B

【解析】脑卒中早期（6小时内）CT表现为缺血性脑梗死呈低密度灶，出血性脑卒中为高密度灶。B选项符合急性缺血性卒中特征，A为出血表现，C为陈旧性梗死，D不符合实际，故选B。

4、多发性硬化诊断中，最具特征性的影像学表现是？

A.脑脊液细胞增多

B.MRI显示多灶性白质病灶

C.脑电图异常

D.肌正常

【参考答案】B

【解析】多发性硬化典型MRI表现为多灶性、对称性白质病灶，增强扫描呈“环状强化”。A选项脑脊液检查可能支持但非特异性，C选项脑电图异常非特异性，D选项肌电图正常与周围神经病变不符，故选B。

5、脊髓压迫急性期首选的检查是？

【】A.脊柱X线B.脊髓CTC.脊髓MRID.脑脊液检查

【参考答案】C

【解析】MRI可清晰显示脊髓受压程度及范围，对脊髓压迫诊断敏感性和特异性最高。A选项X线仅显示骨骼异常，B选项CT分辨率不足，D选项脑脊液检查无法直接显示压迫，故选C。

6、阿尔茨海默病的病理特征不包括？

A.β淀粉样蛋白斑块

B.神经原纤维缠结

C.脑萎缩

D.脑脊液神经元特异性烯醇化酶升高

【参考答案】D

【解析】阿尔茨海默病特征性病理改变为β淀粉样蛋白斑块和神经原纤维缠结，C选项脑萎缩继发改变。D选项脑脊液NSE升高多见于脑肿瘤或炎症，阿尔茨海默病无关，故选D。

7、脑膜炎典型临床表现中，下列哪项不正确？

A.剧烈头痛

B.颈强直

C.Kernig征阳性

D.脑脊液压力正常

【参考答案】D

【】脑膜炎典型表现为头痛、颈强直、Kernig征阳性（被动屈颈诱发腿阵挛）。D选项脑脊液压力升高为典型特征，故选D。

8、脑出血最常见的病因是？

【选项A.脑动脉瘤B.高血压C.脑肿瘤D.糖尿病

【参考答案】B

【解析高血压是脑出血最常见病因（占70%-80%），A选项脑动脉瘤可致蛛网膜下腔出血，C选项脑肿瘤出血较少见，D选项糖尿病可致脑梗死而非直接出血，故选B。

9、脊髓蛛网膜下腔出血的症状是？

A.剧烈头痛伴呕吐

B.四肢瘫痪

C.视野缺损

D.脑膜刺激征

【参考答案】A

【解析】脊髓蛛网膜下出血以剧烈头痛伴呕吐为首发症状，可能伴下肢无力（非四肢瘫痪），C选项视野缺损多见于脑膜刺激征，D脑膜刺激征为脑膜炎或蛛网膜下腔出血表现，但非典型症状，故选A。

10、关于癫痫的药物治疗，正确的是？A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.托吡酯D.拉莫三嗪

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.托吡酯

D.拉莫三嗪

【参考答案】B

【解析】丙戊酸钠是癫痫合并其他类型癫痫或难治性癫痫的一线药物，适用于全面性及部分性发作。苯妥英钠主要用于单纯性部分性发作，托吡酯和拉莫三嗪为辅助药物，但非首选。

11、帕金森病的早期症状中，不包括的是？A.静止性震颤B.肌张力障碍C.视觉障碍D.运动迟缓

A.静止性震颤

B.肌张力障碍

C.视觉障碍

D.运动迟缓

【参考答案】C

【解析】帕金森病早期典型症状为静止性震颤、肌张力障碍和运动迟缓，视觉障碍多见于中晚期或合并其他疾病。

12、脑卒中溶栓治疗的最佳时间范围是？A.3小时内B.4.5小时内C.6小时内D.72小时内

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.72小时内

【参考答案】A

【解析】静脉溶栓治疗（如rt-PA）需在发病后3小时内进行，超过此时间窗风险显著增加，6小时后不建议溶栓。

13、多发性硬化（MS）最常见的首发症状是？A.视力障碍B.感觉异常C.认知障碍D.运动能力下降

A.视力障碍

B.感觉异常

C.认知障碍

D.运动能力下降

【参考答案】A

【解析】MS约20%