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2025年放射肿瘤科放射治疗的疗效评估模拟考试卷答案及解析

一、单选题

1.以下哪种指标不是放射治疗局部控制率的常用评估指标()

A.肿瘤消失率

B.无进展生存率

C.局部复发率

D.远处转移率

答案：D

解析：放射治疗局部控制率的常用评估指标包括肿瘤消失率、无进展生存率、局部复发率等。远处转移率主要反映肿瘤的远处播散情况，并非局部控制率的评估指标，所以答案选D。

2.放射治疗后，评估肿瘤退缩情况最常用的影像学检查是()

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.PET-CT

答案：B

解析：CT具有较高的空间分辨率，能够清晰显示肿瘤的大小、形态、位置等，是评估放射治疗后肿瘤退缩情况最常用的影像学检查方法。X线平片对软组织分辨能力差；MRI在软组织分辨方面有优势，但检查时间长、费用高；PET-CT主要用于评估肿瘤的代谢活性，对于肿瘤定位和形态显示不如CT直观，故答案为B。

3.生物有效剂量（BED）主要考虑了以下哪些因素()

A.总剂量、分次剂量、肿瘤的增殖

B.总剂量、分次剂量、组织的放射敏感性

C.总剂量、分次剂量、照射时间

D.总剂量、分次剂量、正常组织的耐受剂量

答案：B

解析：生物有效剂量（BED）综合考虑了总剂量、分次剂量以及组织的放射敏感性。它是一个用于评估放射治疗生物学效应的重要参数，通过该公式可以更准确地比较不同放疗方案对肿瘤和正常组织的影响。肿瘤的增殖、照射时间、正常组织的耐受剂量并非BED直接考虑的核心因素，所以答案选B。

4.在放射治疗疗效评估中，以下哪种情况提示预后较好()

A.治疗后肿瘤标志物持续升高

B.治疗后PET-CT显示肿瘤代谢活性明显降低

C.治疗后出现放射性肺炎

D.治疗后局部复发时间短

答案：B

解析：治疗后PET-CT显示肿瘤代谢活性明显降低，说明肿瘤细胞的活性受到抑制，提示治疗有效，预后较好。治疗后肿瘤标志物持续升高通常提示肿瘤可能进展或残留；放射性肺炎是放疗的不良反应，会影响患者的生活质量和预后；局部复发时间短说明肿瘤控制不佳，预后较差，故答案为B。

5.以下关于放射治疗后局部控制的说法，正确的是()

A.只要肿瘤体积缩小就意味着局部控制良好

B.局部控制只与放疗剂量有关

C.局部控制受肿瘤生物学行为、放疗技术等多种因素影响

D.局部控制等同于肿瘤完全消失

答案：C

解析：放射治疗后局部控制受多种因素影响，包括肿瘤生物学行为（如肿瘤的分级、分期、增殖活性等）、放疗技术（如照射野的设计、剂量分布等）、患者的身体状况等。肿瘤体积缩小不一定意味着局部控制良好，可能存在残留肿瘤细胞；局部控制不仅仅与放疗剂量有关；局部控制并不等同于肿瘤完全消失，只要肿瘤在局部得到有效抑制，不出现进展也可认为局部控制，所以答案选C。

6.评估放射治疗对正常组织损伤的常用方法不包括()

A.临床症状和体征观察

B.实验室检查

C.影像学检查

D.肿瘤标志物检测

答案：D

解析：评估放射治疗对正常组织损伤的常用方法包括临床症状和体征观察，如观察患者是否出现放射性食管炎的吞咽疼痛等症状；实验室检查，如检测血常规了解骨髓抑制情况；影像学检查，如CT观察放射性肺炎的肺部改变等。肿瘤标志物检测主要用于评估肿瘤的存在、进展等情况，并非评估正常组织损伤的常用方法，故答案为D。

7.以下哪种放疗技术在提高肿瘤局部控制率的同时，能更好地保护正常组织()

A.常规二维放疗

B.三维适形放疗（3D-CRT）

C.调强放疗（IMRT）

D.立体定向放疗（SBRT）

答案：C

解析：调强放疗（IMRT）能够根据肿瘤的形状和周围正常组织的分布，精确调整射线的强度分布，在提高肿瘤局部控制率的同时，更好地保护周围正常组织。常规二维放疗对肿瘤的适形度差，对正常组织损伤较大；三维适形放疗（3D-CRT）虽然在适形方面有所改善，但不如IMRT精确；立体定向放疗（SBRT）主要适用于小体积肿瘤的高剂量单次或少数几次照射，故答案为C。

8.放射治疗后，判断肿瘤是否残留最准确的方法是()

A.临床症状和体征

B.影像学检查

C.病理活检

D.肿瘤标志物检测

答案：C

解析：病理活检是判断肿瘤是否残留最准确的方法，通过获取病变组织进行显微镜检查，能够直接观察到是否存在肿瘤细胞。临床症状和体征可能受到多种因素影响，不够准确；影像学检查虽然可以发现可疑的病变，但不能确诊是否为肿瘤残留；肿瘤标志物检测也存在一定的假阳性和假阴性，故答案为C。

9.以下关于放射治疗疗效评估时间的说法，正确的是()

A.放疗结束后立即评估

B.放疗结束后1-2周评估

C.放疗结束后3-6周评估

D.放疗结束后6-12个月评估

答案：C

解析：