产科急危重症病人特别护理记录单的规范化书写要求及书写的注意事项.pptVIP

产科急危重症病人特别护理记录单的规范化书写要求及书写的注意事项.ppt

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产科急危重症病人特别护理记录单;护理文书:护理文书是护士在医疗;护理文书的重要性;举证倒置于2002年4月1日实;护理文书为什么可以复印??;案例:例子1、某科在一位危重病;因此,护理记录应客观、真实、准;危重患者护理记录单;危重患者记录针对的人群为:第一;一、危重患者护理记录单书写规范;无标题;无标题;(一)危重患者护理记录单书写规;3.病历书写过程中出现错字时,;(二)时间的限制必须;(三)书写的内容及格式;(四)危重患者出入量的记录1;含水100%:鲜奶、饮料、茶水;(四)危重患者出入量的记录;(四)危重患者出入量的记录⑶出;无标题;(五)记录的频次1、详细记录;(六)危重患者护理记录单质量标;二、病情记录;病情栏内客观记录患者病情观察、;(一)记录的次数要求①接班后要;(二)记录的内容要求记录的内容;(二)记录的内容要求⑴;(二)记录的内容要求;(二)记录的内容要求;(二)记录的内容要求;(二)记录的内容要求;无标题;(二)记录的内容要求;护理记录中的医学术语的描述;护理记录中的医学术语的描述;护理记录中的医学术语的描述;护理记录中的医学术语的描述;护理记录中的医学术语的描述;患者意识的转变、瞳孔的变化案例;引流的描述挤压引流管,少量浆性;体温的描述10:00患者发;关于呕吐、排便的描述呕吐10:;进食与胃肠减压的描述进食1.病;抢救的描述10:00病人心;皮肤的描述接班见患者骶尾部“3;吸痰的描述经气管插管内充分吸痰;呼吸变化的描述1.病人呼吸浅快;输血记录的描述10:00与X;无标题;及时记录各项检查如:床头胸片,;膀胱冲洗、雾化吸入、眼部保护、;值得思考的几句话!!!;无标题

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