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中胚层治疗同意书

一、治疗概述

中胚层治疗（Mesotherapy）是通过微针、注射或物理导入等方式，将特定活性成分（包括但不限于透明质酸、氨基酸、维生素、生长因子等）精准输送至皮肤中胚层（真皮层浅层至中层），以改善皮肤代谢、促进胶原再生、调节局部微环境的医疗美容技术。本治疗适用于以下场景（需经医师评估后确认具体适应症）：

1.皮肤老化问题：如细纹、松弛、弹性下降；

2.色素异常：如黄褐斑、炎症后色素沉着（需排除活动期或禁忌证）；

3.痤疮相关修复：如痘坑、痘印、皮肤屏障受损；

4.局部营养改善：如干燥脱屑、肤色暗沉；

5.其他经医师诊断适合的皮肤问题（需在治