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2025年事业单位笔试-陕西-陕西急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、心肺复苏的按压频率标准为（）

A.100-120次/分钟

B.60-80次/分钟

C.80-100次/分钟

D.50-70次/分钟

【参考答案】A

【解析】心肺复苏（CPR）指南规定按压频率为100-120次/分钟，过快或过慢均影响循环恢复。选项B、C、D均超出标准范围，易导致气体交换障碍或胸廓损伤。

2、抢救过敏性休克，首选药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.糖皮质激素

D.苯海拉明

【参考答案】B

【解析】过敏性休克急救的首选是肾上腺素（.3-0.5mg肌注），可迅速缓解血管扩张和血压下降。地塞米松和糖皮质激素需静脉给药且起效慢，苯海拉明用于轻度过敏反应。

3、癫痫持续状态的首选治疗药物是（）

A.苯妥英钠

B.氯硝西泮

C.丙戊酸钠

D.葡萄糖

【参考答案】B

【解析】癫痫持续状态需控制发作，氯硝西泮静脉注射起效最快（2-5分钟），苯妥英钠需15-20分钟起效，丙戊酸钠口服吸收慢，葡萄糖仅用于低血糖。

4、创伤患者出现“熊猫眼”体征，最可能的原因是（）

A.失血性休克

B.急性肾衰竭

C.严重脱水

D.糖尿病酮症酸中毒

【参考答案】A

【解析】失血性休克时，组织灌注不足导致外周静脉回流减少，眼结膜和甲床出现苍白色“熊猫眼”体征。选项B表现为少尿、水肿，选项C有皮肤弹性差，选项D有呼气烂苹果味。

5、急性肺水肿患者禁用以下哪种药物（

A.地高辛

B.葡萄糖酸钙

C.硝苯地平

D.螺内酯

【参考答案】C

【解析】急性肺水肿患者禁用钙离子拮抗剂（如硝苯地平），因其会加重心脏负荷。地高辛用于控制房颤合并心衰，螺内酯用于利尿，葡萄糖酸钙用于低钙血症。

6、高热惊厥患儿首选降温措施是（）

A.物理降温（温水擦浴）

B.肌肉注射退热药

C静脉注射苯巴比妥钠

D.服退烧药

【参考答案】A

【解析】高热惊厥时体温每升高1℃脑损伤风险增加7%，需物理降温（温水擦浴）而非药物降温。肌肉注射退热药可能加重惊厥，苯巴比妥钠用于控制惊厥持续状态。

7、糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，下列哪项不正确（）

A.补液原则为小量多次

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.纠正电解质紊乱

D.胰岛素静脉泵入

【参考答案】A

【解析】糖尿病酮症酸中毒需快速补液（500-1000ml/h），而非小量多次。静脉滴注碳酸氢钠用于严重酸中毒，胰岛素需持续泵入控制血糖。

8、创伤患者出现“三联征”（腹痛、腹胀、肠鸣音消失），最可能为（）

A.肝破裂

B.肠系膜血管破裂

C.腹腔内出血

D.急性胰腺炎

【参考答案】C

【解析】“三联征”是急性腹膜炎典型表现，多由腹腔内出血（如肝脾破裂）刺激腹膜引发。选项A可致右上腹痛，B表现为单侧腹痛，选项D有淀粉酶升高。

9、某患者胸痛伴呼吸困难，初步判断为急性冠脉综合征，护士应优先执行的操作是（）

A.立即给予阿司匹林咀嚼片

B.留观并监测心电图

C.建立双通道

D.记录患者生命体征

A.立即给予阿司匹林咀嚼片

B.留观并监测心电图

C.建立静脉双通道

D.记录患者生命体征

【参考答案】B

【解析】急性冠脉综合征（ACS）处理流程优先评估病情，建立双通道用于后续药物（如硝酸甘油、抗凝药）的快速给药，但首次处理需排除心源性休克等危重情况，留观并监测心电图是评估病情的必要步骤。阿司匹林虽为一线用药，但需在确认无禁忌证且心电图评估后使用。直接记录生命体征无法明确诊断。

10、急诊患者出现过敏性休克，首要措施是（）

A.静脉注射肾上腺素

B.立即拨打120

C.清除致敏原

D.建立静脉通路

A.静脉注射肾上腺素

B.立即拨打120

C.清除致敏原

D.建立静脉通路

【参考答案】A

【解析】过敏性休克属于急症抢救，肾上腺素唯一被证实有效的急救药物，需立即皮下注射（无注射器时静脉注射）。清除致敏原需在素应用后进行，但无法替代肾上腺素。建立静脉通路虽重要，但非首选。拨打120仅适用于无法自行处理的情况。

11、患者因颅脑损伤意识障碍，护士发现其瞳孔散大，最可能的病因是（）

A.脑出血

B.脑震荡

C.脑挫伤

D.蛛网膜下腔出血

A.脑出血

B.脑震荡

C.脑挫伤

D.蛛网膜下腔出血

【参考答案】A

【解析】瞳孔散大常见于脑出血（尤其是基底节区出血）或颅底骨折累及动眼神经。脑震荡和脑挫伤多为单侧瞳孔缩小，蛛网膜下腔出血多伴剧烈头