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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于异位妊娠的常见病因下列哪项不正确？A.输卵管炎症B.宫角妊娠C.卵巢妊娠D.宫颈妊娠

A.输卵管炎症

B.宫角妊娠

C.卵巢妊娠

D.宫颈妊娠

【参考答案】C

【解析】输卵管炎症是异位妊娠最常见原因（占60%以上），宫角妊娠属宫外孕特殊类型，宫颈妊娠虽罕见但可能发生。卵巢妊娠卵巢组织种植胚胎非常少见，正确答案为C。

2、妊娠期高血压疾病首选的降压药物是？A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.美托洛尔

【参考答案】A

【解析】硝苯地平是妊娠期高血压的首选降压药，具有快速起效且不增加胎儿风险的特点。卡托普利可能影响胎儿血流，氢氯噻嗪需谨慎使用，美托洛尔仅用于心率过快时。

3、产后出血的紧急处理措施不包括？A.直接压迫创面B.缝合止血C.单侧子宫动脉结扎D.全子宫切除

A.直接压迫创面

B.缝合止血

C.单侧子宫动脉结扎

D.全子宫切除

【参考答案】B

【解析】产后出血的紧急处理为：直接压迫（5分钟）、清宫残留组织、子宫动脉结扎、子宫切除。缝合止血在控制出血前不首选，正确答案为B。

4、新生儿出生后24小时内出现黄疸，首选的处理方法是？A.光疗B.换血疗法C.白蛋白注射D.苯巴比妥

A.光疗.换血疗法

C.白蛋白注射

D.苯巴比妥

【参考答案】A

【解析】出生24小时内黄疸多为生理性，光疗是首选处理方式（剂量：每日10-20小时）。换血疗法用于严重溶血，白蛋白注射用于出血性休克，苯巴比妥用于胆红素脑病预防。

5、关于妊娠糖尿病的筛查，下列哪项正确？A.孕24-28周单次血糖检测B.孕30周糖耐量试验C.孕12周糖化血红蛋白检测D.孕36周眼底检查

A.孕24-28周单次血糖检测

B.孕30周糖耐量试验

C.孕12周糖化血红蛋白检测

D.孕36周眼底检查

【参考答案】A

【解析】中国指南推荐孕24-28周进行50g葡萄糖负荷试验，阳性者需行75gOGTT。孕30周糖耐量试验非标准筛查时间，糖化血红蛋白检测用于评估长期血糖控制，眼底检查属并发症筛查。

6、关于剖宫产术式，下列哪项不正确？A.古典式剖宫产B.纵向切口C.横切口D.子宫体部剖宫产

A.古典式剖宫产

B.纵向切口

C.横切口

D.子宫体部剖宫产

【参考答案】A

【解析】古典式剖宫产（纵切口）因创伤大、愈合差已基本淘汰，现代剖宫产多采用横切口（子宫下段）。纵向切口仅用于特殊困难情况，子宫体部剖宫产属标准术式。

7、产后感染的高危因素不包括？A.胎膜早破12小时B.产程延长12小时C.新生儿体重2500gD.剖宫产史

A.胎膜早破12小时

B.产程延长12小时

C.新生儿体重2500g.剖宫产史

【参考答案】C

【解析】胎膜早破（小时）和产程延长（12小时）是感染高危因素。新生儿体重2500g（早产儿）因免疫力低下也属高危，剖宫产史因手术创伤增加感染风险。正确答案为C。

8、关于宫颈癌筛查，下列哪项不正确？A.21岁起开始HPV检测B.30岁起联合HPV和TCTC.35岁开始每3年一次D.筛查阳性者需阴道镜检查

A.21岁起开始HPV检测

B.30岁起联合HPV和TCT

C.35岁开始每3年一次

D.筛查阳性者需阴道镜检查

【参考答案】A

【解析】中国指南建议21岁起开始HPV检测，30岁起联合HPV和TCT（液基细胞学检查）。35岁后可延长筛查间隔至3-5年，筛查阳性者需阴道镜。选项A表述正确，但需注意21岁开始是HPV单独检测，而非常规筛查。

9、关于早产胎膜未破的分娩管理，下列哪项正确？A.立即使用硫酸镁B.卧床休息C.促宫缩药物D.期待治疗

A.立即使用硫酸镁

B.卧床休息

C.促宫缩药物

D.期待治疗

【参考答案】D

【解析】早产胎膜未破的期待治疗包括卧床休息、监测胎儿状况、使用地塞米松促肺成熟。硫酸镁用于预防惊厥但非首选，促宫缩药物会加速分娩，正确答案为D。

10、关于产后抑郁的识别，下列哪项不正确？A.情绪低落持续2周B.兴趣减退C.睡眠障碍D.自杀倾向

A.情绪低落持续2周

B.兴趣减退

C.睡眠障碍

D.自杀倾向

【参考答案】A

【解析】产后抑郁的核心特征包括情绪低落（持续2周）、兴趣减退、睡眠障碍等。自杀倾向属于严重症状但非诊断必备条件，正确答案为A。需结合其他症状综合判断。

11、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊时，首选的实验室检查是？

A.血清肌酐

B.尿蛋白/肌酐比值

C.血清钠浓度

D.凝血功能检测