青岛市社会单位消防安全四个能力自我评价表.docVIP

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青岛市社会单位消防安全“四个能力自我评价表

单位

单位名称

评价日期年月日

青岛市消防安全委员会办公室印制

社会单位消防安全“四个能力验收记录信息

单位名称

（章）

单位地址

邮政编码

传真

电子邮件

单位成立时间

消防安全责任人

职务

联系电话

行业主管部门

消防安全管理人

职务

联系电话

从业人数（人）

消防管理职能部门

负责人

联系电话

固定资产额（万元)

单位性质

□国家机关□社会团体□事业单位

□企业□个体工商户

经济所

有制形式

□国有企业□集体企业□联营企业

□私营企业□外商合资□港澳台企业

□股份合作企业□其他

消防安全管理级别

□一级□二级□九小场所

重点单位类别

生产经营项目

主要生产原料

主要产品

此表灰色部分由公安消防部门填写

一般项检查

序号

检查项目

结论

关键项检查

序号

检查项目

结论

1

□检查消除火灾隐患能力

□是□否

1

依法取得消防行政许可、备案，擅自投入使用、营业的

□是□否

2

□扑救初起火灾能力

□是□否

2

存在重大火灾隐患的

□是□否

3

□组织疏散逃生能力

□是□否

3

未按要求组织开展防火检查、防火巡查的，发现火灾隐患不整改的

□是□否

4

□消防宣传教育能力

□是□否

4

现场演练不能在规定时间内形成第一、第二灭火力量的，不能正确引导人员疏散的

□是□否

5

消防安全标志设置数量未达到本规定的90％

□是□否

6

提问员工回答准确的人数低于被提问员工总数80％的

□是□否

结论

消防验收人员：建设单位负责人:年月日

检查消除火灾隐患能力自我评价记录(一)

单项名称

项名称

分项

要求

检查情况

子项评定

合格

不合格

检查消除火灾隐患能力

防火检查

检查频次

消防安全责任人或消防安全管理人每月应至少组织一次防火检查;其内设部门每周应开展一次防火检查

内容

用火、用电、用油、用气有无违章；

新建、改建、扩建及装修工程是否依法申报

疏散通道、安全出口和消防车通道是否畅通，防火间距是否被占用

安全疏散指示标志、应急照明的设置及完好情况

灭火和应急疏散预案制定、演练及员工消防知识掌握情况

消防控制室(值班室)值班情况、消防控制设备运行情况及相关记录

防火巡查、火灾隐患的整改以及防范措施落实情况

水泵房、配电室、风机房、电梯机房等消防安全重点部位的管理情况

消防水源情况，灭火器材配置及完好情况，室内外消火栓、水泵接合器有无损坏、埋压、遮挡、圈占等影响使用情况

其他

防火巡查

巡查频次

单位消防安保人员每日进行防火巡查;营业期间的防火巡查至少每2小时一次，营业结束时应对营业现场进行检查，夜间防火巡查不应少于两次，消除不安全因素

内容

用火、用电、用油、用气有无违章

疏散通道、安全出口和消防车通道是否畅通，防火间距是否被占用

常闭式防火门是否处于关闭状态、防火卷帘下是否堆放物品等情况

重点部位员工在岗在位情况

消火栓、灭火器等设施器材及消防安全标志是否完好

门窗上是否设置影响逃生和灭火救援的障碍物

检查消除火灾隐患能力自我评价记录（一）

单项名称

项名称

分项

要求

检查情况

子项评定

合格

不合格

检查消除火灾隐患能力

员工岗位防火检查

检查时间

员工应履行本岗位消防安全职责，遵守消防安全制度和消防安全操作规程，熟悉本岗位火灾危险性，掌握火灾防范措施，每日进行岗位防火检查

内容

用火、用电有无违章

疏散通道、安全出口、消防车通道是否畅通，防火间距是否被占用

营业场所有无吸烟情况

有无遗留火种

消火栓、灭火器、逃生器材、消防安全标志完好情况

其他

消防器材、设施隐患检查

消防安全疏散设施

具体内容见《社会单位消防安全“四个能力”建设标准》

火灾报警及灭火设施器材

消防控制室设置

紧急报警及通讯装置设置

隐患整改落实

不能立即改正的隐患是否及时报告

应向消防工作归口管理职能部门或消防安全管理人报告，应及时研究制定整改方案，确定整改措施、时限、部门和责任人，报单位消防安全责任人审批

隐患整改措施落实

整改火灾隐患提供经费和组织保障，消防安全管理人督促落实火灾隐患整改措施

隐患验收报告

灾隐患整改完毕后，消防安全管理人应组织验收，并将验收结果报