原创力文档- 1、本文档内容版权归属内容提供方，所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议，可选择认领，认领后既往收益都归您。。
- 2、本文档由用户上传，本站不保证质量和数量令人满意，可能有诸多瑕疵，付费之前，请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形，可联系本站下载客服投诉处理。
- 3、文档侵权举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
中医外科门诊病历范文
张某，女，45岁，已婚，职业：教师。2024年3月12日14时就诊。
主诉：右乳红肿热痛3日，伴发热1日。
现病史：患者产后2周（G2P2，末次分娩2024年2月26日，顺产），近3日因哺乳不畅渐觉右乳外上象限胀闷疼痛，初始未予重视，仅自行热敷，疼痛未减反增。昨日起局部红肿明显，皮温升高，触之痛甚，且出现低热（自测体温37.8℃），今日体温升至38.5℃，伴畏寒、头痛，乳汁排出困难，挤压可见少量淡黄色黏稠乳汁，无血性溢液。自发病以来，胃纳稍差，眠浅易醒，二便调。否认近期乳房外伤史，否认接触放射性物质或化学制剂史。
既往史：体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性
文档评论（0）