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互联网医院问诊流程预案

第一章总则

1.1预案目的

为规范互联网医院线上问诊全流程，保障医疗服务质量与患者安全，提升患者就医体验，明确各环节责任主体与操作要求，特制定本预案。本预案旨在通过标准化流程设计，实现线上线下医疗服务的有效衔接，保证互联网诊疗活动符合国家相关法律法规及医疗规范要求。

1.2适用范围

本预案适用于互联网医院开展的各类线上诊疗服务，包括但不限于：图文咨询、视频问诊、电话问诊、电子处方开具、慢性病复诊、健康咨询、随访管理等。涉及线下检查、治疗、手术等操作的，需同步遵循线下医疗流程规范。

1.3基本原则

安全第一原则：以患者生命健康为核心，严格把控医疗质量关，保证诊疗过程安全可控。

规范合规原则：严格遵守《_________基本医疗卫生与健康促进法》《互联网诊疗管理办法》《互联网医院基本标准》等法律法规要求。

以患者为中心原则：优化服务流程，注重患者隐私保护，提升就医便捷性与满意度。

线上线下协同原则：建立线上线下一体化服务机制，保证危急重症患者及时转诊至线下医疗机构。

数据可溯原则：全程记录诊疗数据，实现医疗行为可追溯，保障医疗过程透明化。

第二章问诊前准备

2.1患者端准备

2.1.1注册与实名认证

账号注册：患者通过互联网医院官方APP、小程序或网站注册账号，需填写基本信息（姓名、性别、出生日期、手机号等），并设置登录密码。

实名认证：患者需有效证件号码件（证件号码、护照等）正反面照片，系统自动核验身份信息；未成年人需由监护人代为办理，监护人证件号码件及户口本关系证明。

健康档案绑定：患者可自主授权绑定电子健康档案，支持既往病历、检查报告、用药记录等，便于医生全面知晓病史。

2.1.2选择科室与医生

科室选择：患者根据病情通过“按科室”“按疾病症状”“按科室擅长”等入口选择目标科室，系统支持科室搜索与智能推荐（如输入“头痛”，推荐神经内科、全科医学科等）。

医生筛选：患者查看医生列表，支持按职称、擅长疾病、患者评价、接诊量等维度排序，医生头像可查看详细信息（执业证书编号、从业年限、学术背景、患者评价等）。

预约挂号：患者选择医生后，根据系统显示的可预约时段（支持实时问诊与预约问诊）选择就诊时间，支付挂号费（按医院规定标准），完成预约。

2.1.3病情信息填写

主诉填写：患者需简明扼要描述主要症状（如“反复咳嗽3天，伴发热”）、持续时间、性质（如阵发性/持续性）及严重程度（如轻微/中度/重度）。

现病史补充：详细描述症状发生发展过程（如“咳嗽初为干咳，后有白色黏痰，发热最高38.5℃”）、诱因（如受凉、劳累）、伴随症状（如鼻塞、咽痛、胸闷）、缓解因素（如休息、服药）及加重因素。

既往史与家族史：勾选或填写既往疾病史（如高血压、糖尿病）、手术史、外伤史、输血史、药物过敏史（需注明过敏药物及反应）、家族遗传病史（如高血压、心脏病、肿瘤等）。

用药史：填写近1个月内的用药情况，包括药物名称、用法用量、用药时长及效果，需区分处方药与非处方药。

生活史：填写吸烟史（吸烟年限、日均支数）、饮酒史（饮酒种类、频率、日均量）、运动习惯、职业暴露史（如粉尘、化学物质接触）等。

2.1.4检查报告

报告类型：支持影像学检查（CT、MRI、X光片等）、实验室检查（血常规、生化、凝血功能等）、病理报告、心电图、超声报告等。

要求：报告需为原件扫描件或清晰照片（JPG/PDF格式，单个文件不超过10MB），需包含患者基本信息、检查项目、结果、检查日期及医疗机构印章。

智能解读：系统对的检查报告进行初步识别（如提取关键数据、异常指标），供医生参考；患者可补充对报告的疑问（如“这个指标偏高是什么原因？”）。

2.2医院端准备

2.2.1医生排班与资质审核

排班管理：科室主任根据医生专业特长、出诊时间要求，提前1周在系统中设置线上出诊计划（含科室、时段、接诊量限号），如需临时调整需提前24小时报备。

资质审核：互联网医院管理部门对申请线上执业的医生进行资质审核，需满足以下条件：

执业注册满3年；

主治及以上职称；

具备相应专业的诊疗能力；

完成互联网诊疗相关培训并考核合格。

权限配置：为医生开通系统操作权限，包括患者信息查看、问诊记录录入、处方开具、检查申请等，权限根据职称与岗位动态调整。

2.2.2设备与网络调试

硬件设备：医生需配备符合要求的终端设备（台式电脑/笔记本电脑，配置不低于i5处理器、8G内存、摄像头、麦克风），并定期检查设备运行状态。

网络环境：保证有线网络或5G/Wi-Fi网络稳定，/速度不低于10Mbps，避免问诊过程中出现卡顿、掉线。

软件调试：提前登录问诊系统，测试音视频通话功能、电子病历系统、处方系统等模块运行正常，保证麦克风、摄像头权限已开启。

2.2.3知识库与应急预案准备

知识库