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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于鼻咽癌放射治疗的靶区范围，正确的是（）

A.病灶局部

B.全颅底

C.全颈部

D.全身

A.病灶局部

B.全颅底

C.全颈部

D.全身

【参考答案】B

【解析】鼻咽癌放疗需根据肿瘤侵犯范围确定靶区。全颅底靶区（B）可覆盖鼻咽、颅底及颅神经，预防脑脊液种植和颅神经损伤。全颈部（C）适用于淋巴结转移，全身（D）无明确依据。

2、乳腺癌辅助放疗的常用分割方式是（）

A.2Gy/次，5次/周

B.1.8Gy/次，5次/周

C.3Gy/次，10次/周

D.2.5Gy/次，20次/周

A.2Gy/次，5次/周

B.1.8Gy/次，5次/周

C.3Gy/次，10次/周

D.2.5Gy/次，20次/周

【参考答案】B

【解析】现代放疗采用加速分割（如1.8Gy/次，5次/周，共25次），平衡剂量与正常组织耐受性。2Gy/次（A）为传统分割，3Gy/次（C）可能增加黏膜损伤风险。

3、肺癌小细胞癌的化疗方案不包括（）

A.EP方案（顺铂+依托泊苷）

B.CE方案（环磷酰胺+依托泊苷）

C.VIP方案（长春新碱+异环磷酰胺+泼尼松）

D.GP方案（吉西他滨+顺铂）

A.EP方案

B.方案

C.VIP方案

D.GP方案

【参考答案】B

【解析】CE方案（B）主要用于非小细胞癌，而小细胞癌一线方案为EP（A）或IP（异环磷酰胺+顺铂）。VIP方案（C）为二线方案，GP（D）用于局部晚期非小细胞癌。

4、放疗后肠梗阻的紧急处理是（）

A.保守观察

B.胃肠减压

C.肠外营养

D.立即手术

A.保守观察

B.胃肠减压

C.肠外营养

D.立即手术

【参考答案】B

【解析】放疗后肠梗阻多为放射性肠炎导致，急性期需胃肠减压（B）缓解症状，肠外营养（C）支持治疗。手术（D）仅适用于完全性梗阻且保守无效者。

5、食管癌放疗的常规照射野不包括（）

A.纵隔+肺门

B.全腹+盆腔

C.病灶局部+区域淋巴结

D.腹主动脉旁淋巴结

A.纵隔+肺门

B.全腹+盆腔

C.病灶局部+区域淋巴结

D.腹主动脉旁淋巴结

【参考答案】B

【解析】食管癌放疗需覆盖原发灶（C）、区域淋巴结（如纵隔+肺门，A）及腹主动脉旁淋巴结（D）。全腹+盆腔（B）适用于有腹膜转移或广泛淋巴结转移者，非常规照射野。

6、乳腺癌前哨淋巴结活检失败后的处理是（）

A.继续腋窝清扫

B.放疗替代清扫

C.术后病理再评估

D.全身化疗

A.继续腋窝清扫

B.放疗替代清扫

C.术后病理再评估

D.全身化疗

【参考答案】A

【解析】前哨淋巴结活检失败（如未检出转移）需行腋窝清扫（A）。放疗（B）仅用于无法耐受手术者，化疗（）无法替代清扫。病理再评估（C）需结合影像学结果。

7、放疗后骨髓抑制的严重程度分级标准中，Ⅲ级表现为（）

A.白细胞4.0×10?/L

B.血小板50×10?/L

C.血小板20×10?/L

D.血红蛋白70g/L

A.白细胞4.0×10?/L

B.血小板50×10?/L

C.血小板20×10?/L

D.血红蛋白70g/L

【参考答案】C

【解析】WHO分级中，Ⅲ级骨髓抑制为：白细胞4.0×10?/L（A）为Ⅱ级，血小板20×10?/L（C）为Ⅲ级，血红蛋白70/L（D）为贫血分级。

8、头颈部肿瘤放疗后张口困难的主要原因是（）

A.黏膜水肿

B.咽旁间隙纤维化

C.舌骨骨折

D.颈动脉鞘损伤

A.黏膜水肿

B.咽旁间隙纤维化

C.舌骨骨折

D.颈动脉鞘损伤

【参考答案】B

【解析】咽旁间隙纤维化（B）可导致张口困难，黏膜水肿（A）为一过性症状。舌骨骨折（C）罕见，颈动脉鞘损伤（D）引起Horner综合征。

9、放疗后放射性肺炎的典型影像学表现是（）

A.肺不张

B.肺门淋巴结肿大

C.胶原样变

D.肺泡腔实变

A.肺不张

B.肺门淋巴结肿大

C.胶原样变

D.肺泡腔实变

【参考答案】D

【解析】放射性肺炎影像学表现为肺泡腔实变（D），肺不张（A）多见于纵隔受侵，胶原样变（C）为晚期纤维化表现。

10、鼻咽癌放疗的靶区范围包括：

A.病灶原发灶及同侧淋巴结

B.病灶原发灶及双侧淋巴结

C.病灶原发灶、同侧淋巴结及对侧隐性转移灶

D.病灶原发灶及全颌下淋巴结

【参考答案】C

【解析】鼻咽癌放疗需根据原发灶范围及淋巴结转移情况