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工程竣工验收申请表

GD3013

0

1

工程名称

工程地址

建设单位

结构类型/层数

框架结构

/

勘察单位

建筑面积

0

设计单位

开工日期

2005-08-03

监理单位

完成日期

施工单位

合同工期

竣

工

条

件

具

备

情

况

项目内容

施工单位自检情况

完成工程设计

和合同约定的

情况

技术档案和施

工管理资料

主要建筑材料

、建筑构配件

和设备的进场

试验报告(含

监督抽检)资料

施工安全评价书

工程款支付情况

工程质量保修书

监督站责令整改

问题的执行情况

已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣

工验收手续。

项目经理：

企业技术负责人：

(施工单位盖章)

法定代表人：

年月日

监理单位意见：

总监理工程师签名：

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