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患者发生跌倒坠床时的应急预案与流程(2篇)

患者发生跌倒坠床时的应急预案与流程（一）

应急预案

1.现场应急处理

当发现患者发生跌倒坠床时，在场的医护人员或工作人员应立即赶到患者身边，首先判断患者的意识、呼吸、心跳等生命体征情况。若患者意识清醒，询问其跌倒坠床的过程及目前有无不适，如头痛、腹痛、肢体疼痛等。若患者意识丧失，立即呼叫附近的医护人员前来协助抢救，同时进行心肺复苏等急救措施，按照胸外按压、开放气道、人工呼吸的顺序进行操作，胸外按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，每按压30次进行2次人工呼吸，直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

在进行急救的同时，安排人员迅速通知医生和护士长。医生到达后，根据患者的具体情况进行进一步的评估和处理。如检查患者有无骨折、颅脑损伤等情况，对于疑似骨折的部位，避免随意搬动患者，防止骨折断端移位损伤周围组织、血管和神经。若发现患者有明显的伤口，应立即进行止血处理，用干净的纱布或毛巾按压伤口，若出血较多，可在伤口上方进行加压包扎，但要注意包扎的力度，避免影响肢体的血液循环。

2.病情评估与检查

医生对患者进行全面的体格检查，包括头部、颈部、胸部、腹部、四肢等部位，检查有无压痛、肿胀、畸形、活动受限等情况。同时，根据患者的病情，安排相关的辅助检查，如头颅CT检查以排除颅脑损伤，X线检查以确定是否有骨折，腹部超声检查以查看腹部脏器有无损伤等。在搬运患者进行检查的过程中，要注意保持患者的身体稳定，避免再次受伤。对于病情较重、不能自行配合检查的患者，要安排足够的人员进行搬运和协助检查。

同时，护士要密切观察患者的生命体征变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每15-30分钟测量一次，并做好记录。观察患者的意识状态、瞳孔大小和对光反射情况，若患者出现意识障碍加重、瞳孔不等大等情况，提示可能有颅脑损伤加重，应及时通知医生进行处理。还要观察患者有无呕吐、腹痛、血尿等症状，以便及时发现潜在的损伤。

3.治疗与护理措施

根据检查结果，医生制定相应的治疗方案。对于骨折患者，根据骨折的类型和部位，选择合适的治疗方法，如保守治疗（石膏固定、牵引等）或手术治疗。在治疗过程中，护士要做好患者的护理工作，对于石膏固定的患者，要观察石膏的松紧度和肢体的血液循环情况，如发现肢体肿胀、疼痛加剧、皮肤颜色改变等情况，应及时通知医生进行处理。对于牵引患者，要保持牵引的有效性，定期检查牵引装置是否正常，牵引重量是否合适。

对于有颅脑损伤的患者，要遵医嘱给予脱水、止血、营养神经等药物治疗，降低颅内压，防止脑水肿。同时，要将患者的头部抬高15-30度，以利于颅内静脉回流。密切观察患者的意识、瞳孔和生命体征变化，若患者出现头痛加剧、呕吐频繁等情况，可能是颅内压升高的表现，应及时通知医生调整治疗方案。

在护理方面，要加强基础护理，保持患者的皮肤清洁干燥，定时为患者翻身、拍背，防止压疮和肺部感染的发生。对于生活不能自理的患者，要协助其做好口腔护理、会阴护理等。同时，要做好患者的心理护理，安慰患者及家属，减轻他们的紧张和焦虑情绪，向他们解释病情和治疗方案，取得他们的配合。

4.事件报告与分析

事件发生后，护士长应及时向上级部门报告患者跌倒坠床的情况，包括患者的基本信息、跌倒坠床的时间、地点、经过、初步的伤情评估和处理措施等。同时，组织科室人员对该事件进行讨论和分析，找出导致患者跌倒坠床的原因，如环境因素（地面湿滑、光线不足等）、患者自身因素（年老体弱、视力听力障碍、服用镇静催眠药物等）、护理因素（护理措施不到位、健康教育不足等）。针对分析出的原因，制定相应的改进措施，如改善病房环境、加强对高危患者的护理和监护、加强对患者及家属的健康教育等。

5.后续跟踪与随访

在患者治疗期间，医护人员要密切关注患者的病情恢复情况，定期进行复查和评估。根据患者的恢复情况，调整治疗和护理方案。患者出院后，要进行随访，了解患者出院后的康复情况，给予康复指导和建议，如康复训练的方法、饮食注意事项等。同时，对患者及家属进行满意度调查，了解他们对此次事件处理的意见和建议，以便进一步改进工作。

流程

1.发现患者跌倒坠床

医护人员或工作人员在病房内发现患者跌倒坠床后，立即前往患者身边，判断患者的生命体征和意识状态。若患者意识清醒，询问患者情况；若患者意识丧失，立即呼叫救援并进行心肺复苏等急救操作。

2.通知医生和护士长

安排人员迅速通知医生和护士长，告知患者跌倒坠床的情况。医生和护士长接到通知后，尽快赶到现场。

3.病情评估与检查

医生到达后，对患者进行全面的体格检查，根据病情安排相关的辅助检查。护士密切观察患者的生命体征和病情变化，做好记录。

4.治疗与护理

根据检查结果，医生制定治疗方案，护士执行治疗