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内科院感工作计划科室院感度工作计划(2篇)

内科院感工作计划（一）

一、工作目标

本季度内科院感工作将围绕降低医院感染发病率、提高医疗质量和保障患者安全的核心目标，通过完善管理制度、加强人员培训、严格监测与控制等措施，确保科室院感防控工作的有效开展，将科室医院感染发生率控制在较低水平，医疗废物规范处置率达到100%，医护人员手卫生依从率提升至90%以上，消毒隔离措施落实到位率达到95%以上。

二、工作内容与措施

（一）完善院感管理制度与组织建设

1.重新梳理和修订科室院感管理制度，结合最新的行业规范和医院实际情况，确保制度的科学性和可操作性。重点完善病房消毒隔离制度、抗菌药物合理使用制度、医疗废物管理制度等，明确各环节的操作流程和质量标准。

2.调整和充实科室院感管理小组，明确小组成员的职责分工，定期召开院感管理小组会议，至少每月一次。会议内容包括分析科室院感工作存在的问题、制定改进措施、讨论重大院感事件的处理方案等，确保院感管理工作的有效落实。

（二）加强院感知识培训与教育

1.制定详细的院感培训计划，涵盖科室全体医护人员、实习进修人员和保洁人员。培训内容包括院感基础知识、防控技能、相关法律法规等。本季度计划开展至少3次集中培训，邀请医院感染管理科专家进行授课，提高培训的专业性和权威性。

2.针对不同岗位人员的特点和需求，开展个性化培训。例如，对医护人员重点培训抗菌药物合理使用、无菌技术操作等内容；对保洁人员加强医疗废物分类收集、环境清洁消毒等方面的培训。同时，定期组织考核，确保培训效果。

3.利用科室内部宣传栏、微信群等渠道，定期发布院感防控知识和最新动态，营造良好的院感防控氛围，提高全体人员的院感防控意识。

（三）严格监测与控制医院感染

1.加强对医院感染病例的监测，建立健全医院感染病例报告制度。医护人员发现医院感染病例后，应在24小时内报告科室院感管理小组，小组成员及时进行调查和核实，并上报医院感染管理科。

2.定期对科室重点部位和环节进行监测，如病房空气、物体表面、医护人员手等。本季度计划每月进行一次空气和物体表面采样监测，每两周进行一次医护人员手卫生监测，及时发现潜在的感染危险因素，并采取相应的控制措施。

3.加强对特殊病原体感染患者的管理，严格执行隔离措施。对确诊或疑似传染病患者，应及时转至隔离病房进行治疗，并按照相关规范进行消毒处理，防止病原体的传播和扩散。

4.强化抗菌药物合理使用管理，严格执行抗菌药物分级管理制度。定期对科室抗菌药物使用情况进行点评和分析，对不合理使用抗菌药物的现象及时进行干预和纠正，提高抗菌药物的合理使用率。

（四）规范医疗废物管理

1.加强对医疗废物分类收集、运送、暂存等环节的管理，确保医疗废物的规范处置。在科室各区域设置明显的医疗废物分类收集容器，要求医护人员和保洁人员严格按照分类标准进行收集，避免医疗废物混放。

2.定期对医疗废物收集人员进行培训，提高其对医疗废物管理重要性的认识和操作技能。要求收集人员在收集医疗废物时，做好个人防护，严格遵守操作规程，防止医疗废物流失、泄漏和扩散。

3.建立医疗废物登记制度，对医疗废物的来源、种类、数量、去向等信息进行详细记录，确保医疗废物的可追溯性。同时，定期与医院医疗废物处置中心进行核对，保证医疗废物的安全交接和处置。

（五）加强重点部门和环节的院感防控

1.加强病房管理，保持病房环境整洁、通风良好。定期对病房进行清洁消毒，尤其是患者经常接触的物体表面，如床头柜、床栏等，应每天进行擦拭消毒。同时，合理安排病房床位，避免患者过于拥挤，减少交叉感染的机会。

2.严格执行无菌技术操作原则，加强对侵入性操作的管理。在进行各种穿刺、插管、手术等操作时，必须严格遵守无菌操作规程，确保操作过程的安全性。同时，加强对无菌物品的管理，定期检查无菌物品的有效期和质量，确保其符合使用要求。

3.加强对消毒供应中心的管理，确保消毒灭菌质量。定期对消毒供应中心的设备进行维护和保养，保证设备的正常运行。同时，严格按照消毒灭菌操作规程进行操作，对所有复用医疗器械进行彻底清洗、消毒和灭菌，确保其安全使用。

三、工作安排

（一）第一月

1.完成科室院感管理制度的修订和完善工作，并组织全体人员进行学习和培训。

2.调整和充实科室院感管理小组，明确成员职责分工，并召开第一次院感管理小组会议，制定本季度院感工作计划。

3.开展第一次院感知识集中培训，邀请医院感染管理科专家进行授课，内容包括院感基础知识和防控技能。

（二）第二月

1.按照院感监测计划，开展病房空气、物体表面和医护人员手卫生监测工作，并对监测结果进行分析和反馈。

2.组织医护人员进行抗菌药物合理使用知识培训和考核，提高抗菌药物的合理使用率。

3.加强对医疗废物管理的监