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病历资料查阅规范要求
病历资料查阅规范要求
(一)病历资料查阅的基本原则与制度框架
病历资料作为医疗活动的法定记录载体,其查阅管理需遵循合法性、安全性、最小必要性和权责对等原则。首先,合法性原则要求病历查阅行为必须符合国家《医疗机构病历管理规定》《个人信息保护法》等法律法规,任何查阅行为均需以明确的法律授权或患者知情同意为前提。例如,医疗机构内部质控查阅需以医疗质量改进为目的,科研查阅需通过伦理审查并脱敏处理,而调取需出具正式法律文书。其次,安全性原则要求建立全流程保密机制,包括物理安全(如病历档案室门禁系统)和数字安全(如电子病历系统的访问日志追踪、数据加密传输)。最小必要性原则强调查
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