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2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于甲状腺结节超声检查，最佳仪器频率为（）

A.-4MHz

B.5-8MHz

C.8-12MHz

D.12-18MHz

【参考答案】B

【解析】高频探头（5-8MHz）对甲状腺结节分辨率更高，可清晰显示结节边界、钙化及血流信号。低频（A）易遗漏微小病变，高频（C、D）穿透力不足。

2、急性阑尾炎超声检查时，应重点观察（）

A.肠管扩张

B腹腔游离气体

C.肠壁增厚

D.腹膜增厚

【参考答案】C

【解析】超声显示阑尾壁增厚＞3mm、蠕动减弱及周围渗出是典型表现。肠管扩张（A）多见于肠梗阻，腹腔游离气体（B）需结合CT。

3、超声检查耦合剂的主要作用是（）

A.提信号传导效率

B.减少探头与皮肤摩擦

C.抑制组织多普勒信号

D.增强患者配合度

【参考答案】B

【解析】耦合剂通过减少声阻抗差异，使声波更高效传递。其润滑作用（B）可降低检查疼痛感，而多普勒信号（C）探头频率影响。

4、肝脓肿的超声表现不包括（）

A.边界模糊的液性暗区

B.肝内胆管扩张

C.脓肿壁钙化

D.脓肿内气体反射

【】

【参考答案】D

【解析】肝脓肿多表现为边界不清的无回声区（A），严重时可伴脓肿壁钙化（C）。肝内胆管扩张（B）提示脓肿穿入胆管。脓肿内气体（D）罕见，需与肝囊肿鉴别。

5、肾结石超声检查时，最佳增益调节时机为（）

A.调节前

B.调节后

C.检查全程

D无需调节

【参考答案】A

【解析】调节增益应在调节前完成，避免过度放大噪声掩盖结石回声。调节后增益需保持稳定，检查全程避免频繁调整。

6、心脏超声检查中，M型超声常用于评估（）

A.心室收缩功能

B.心瓣膜关闭不全

C.心包积液定量

D.冠状动脉血流

【参考答案】C

【解析】M型超声通过二维切面长轴显示心脏运动曲线，适用于定量测量心包积液（C）。心室功能（A）需结合组织多普勒。瓣膜病变（B）用彩色多普勒评估。

7、超声诊断胆管结石时，特征性表现是（）

A.胆管壁增厚＞2mm

B.胆管内强回声伴声影

C.胆囊壁钙化

D.胆囊颈部扩张

【参考答案】B

【解析】胆管结石表现为胆管强回声伴声影（B），胆管壁增厚（A）提示炎症或肿瘤。胆囊钙化（C）多为陈旧性病变，胆囊颈部扩张（D）常见于胆总管结石。

8、超声检查胰腺癌时，对侧胰尾厚度增厚＞5mm提示（）

A.胰管扩张

B.肝转移

C.淋巴结转移

D.胰体部受侵

【参考答案】C

【解析】对侧胰尾增厚（C）提示胰腺癌向周围或淋巴结转移。胰管扩张（A）多见于头癌压迫胆总管。肝转移（B）需结合增强扫描。

9、超声引导下穿刺活检的禁忌症包括（）

A.局部皮肤破损

B.凝血功能异常

C.患者生命体征平稳

D.穿刺部位无波动感

【参考答案】B

【解析】凝血功能异常（B）是绝对禁忌症，需纠正后再行穿刺。皮肤破损（A）可局部消毒后操作，生命体征（C）是必要条件，无波动感（D）提示实性病变更易穿刺成功。

10、甲状腺结节超声检查中，TI-RADS4类结节的进一步诊断方法不包括（）

A.颈部超声引导下穿刺活检

B.病理组织学检查

C.同位素扫描

D.颈部CT

【参考答案】C

【解析】TI-RADS4类结节需穿刺活检明确性质，检查为金标准；同位素扫描主要用于甲状腺功能亢进评估，与结节良恶性鉴别无关；增强CT用于评估颈部淋巴结转移，非必要检查。

11、腹部超声检查中，肝脓肿的典型声像图特征是（）

A.脾脏低回声区

B.肝内无回声区伴壁厚1cm

C.胃肠道气体干扰

D.肝表面凹凸不平

【参考答案】B

【解析】肝脓肿表现为肝内边界不清的无回声区，脓肿壁因纤维化增厚超过1cm是典型特征；A为脾脓肿表现，C为胃肠道伪影，D为肝肿瘤特征。

12、心脏超声中，室壁运动异常（WMA）提示心肌梗死最常见于（）

A.前壁

B.下壁

C.室间隔

D.侧壁

【参考答案】A

【解析】前壁心肌梗死常导致室壁运动延迟或消失，下壁、室间隔及侧壁病变对应其他区域，需结合心电图和临床表现综合判断。

13、超声引导下甲状腺结节穿刺活检的推荐进针角度是（）

A.30°

B45°

C.90°

D.135°

【参考答案】B

【解析】45°角度可减少穿刺路径对甲状腺组织的损伤，同时保证超声实时监测；30°易穿入气管，90°和°增加