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养老护理员培训考核：协助老年人口腔清洁护理评分标准

口腔清洁是老年人日常照护中至关重要的一环，直接关系到老年人的饮食健康、消化功能乃至全身健康与生活质量。为规范养老护理员的操作技能，提升协助老年人口腔清洁护理的质量，确保老年人舒适与安全，特制定本评分标准。本标准旨在为养老护理员的培训与考核提供客观、公正、可操作的依据。

一、考核目的

1.检验养老护理员对协助老年人口腔清洁护理重要性的认知程度及相关理论知识的掌握情况。

2.评估养老护理员在协助老年人口腔清洁操作中的规范性、熟练程度与人文关怀意识。

3.提升养老护理员为老年人提供专业、安全、舒适口腔清洁服务的能力，预防口腔并发症，促进老年人健康。

二、评分标准细则（总分100分）

（一）操作前准备（25分）

1.评估与沟通（10分）

*主动向老年人问好，解释操作目的、方法，取得老年人配合。（3分）

*评估老年人意识状态、口腔状况（如有无溃疡、出血、异味、义齿等）、吞咽功能、合作程度及心理状态。（4分）

*根据评估结果，选择适宜的口腔清洁方式（如擦拭法、刷牙法）及用物。（3分）

2.环境准备（5分）

*调节室温至适宜，必要时关闭门窗，遮挡屏风，保护老年人隐私。（3分）

*协助老年人取舒适体位（如半卧位、坐位或侧卧位，头偏向一侧），铺治疗巾或毛巾于颌下及胸前。（2分）

3.用物准备（7分）

*用物齐全：治疗碗、弯盘、生理盐水（或温开水、漱口液）、棉球（或纱布、牙刷、牙膏）、压舌板、镊子（或止血钳）、水杯、毛巾、污物桶等。（4分）

*检查用物是否符合要求（如棉球湿度适宜、无过期、无污染）。（3分）

4.操作者准备（3分）

*衣帽整洁，洗手，戴口罩。（3分）

（二）操作过程（50分）

1.协助就位与漱口（如适用）（8分）

*若老年人可自行漱口，协助其含漱温开水或漱口液，指导有效漱口方法，观察有无呛咳。（5分）

*若老年人无法漱口或禁忌漱口，此步骤可省略，直接进行口腔擦拭。（3分，视情况评分）

2.口腔擦拭/刷牙（30分）

*擦拭法：

*用镊子（或止血钳）夹取浸湿的棉球（拧至半干，防止过湿引起呛咳）。（5分）

*依次擦拭：口唇-牙齿外侧面（由内向外，由上至下或由下至上）-牙齿内侧面（同外侧面）-咬合面-舌面（从里向外轻擦）-硬腭及颊部黏膜。（15分，每部位擦拭不规范或遗漏酌情扣分）

*动作轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈，观察老年人反应。（5分）

*棉球每次更换，避免交叉污染。（5分）

*刷牙法（适用于能配合的老年人）：

*协助老年人手持牙刷，或护理员手持牙刷。（5分）

*选用软毛牙刷，挤适量牙膏。（5分）

*指导或协助采用正确刷牙方法（如竖刷法），依次清洁牙齿各面、舌面及口腔黏膜。（15分，方法不正确或清洁不全面酌情扣分）

*动作轻柔，避免用力过猛损伤牙龈。（5分）

3.义齿清洁（如佩戴）（7分）

*若老年人佩戴义齿，先协助取下义齿，放入冷水杯中。（2分）

*用牙刷及牙膏刷洗义齿的内外侧面及咬合面，流水冲净。（3分）

*清洁后协助老年人佩戴或妥善存放于清水中（勿用热水或酒精）。（2分）

4.观察与沟通（5分）

*操作过程中密切观察老年人面色、表情、有无呛咳、恶心、呕吐等不适，及时询问感受。（3分）

*观察口腔黏膜有无异常（如出血、溃疡、白斑、异味等），如有异常及时记录并报告。（2分）

（三）操作后处理（15分）

1.协助清洁与整理（6分）

*用毛巾擦净老年人口角及面部水渍。（2分）

*协助老年人取舒适体位，整理床单位或衣物。（2分）

*必要时协助老年人饮水或进行其他舒适护理。（2分）

2.用物处理（5分）

*用过的棉球、纱布等放入医用垃圾桶或指定污物桶。（2分）

*治疗碗、镊子等用物按规定清洁消毒处理，归置原位。（3分）

3.环境整理与记录（4分）

*撤去屏风，开窗通风（视情况）。（1分）

*洗手，记录口腔清洁情况及老年人反应，有异常及时上报。（3分）

（四）整体评价（10分）

1.操作熟练，动作轻柔、规范，符合无菌观念基本要求。（3分）

2.与老年人沟通有效，态度亲切、耐心，体现人文关怀，保护老年人自尊。（3分）

3.操作过程中注意老年人安全，无并发症发生（如呛咳、误吸、口腔黏膜损伤等）。（2分）

4.操作时间合理（根据老年人情况，一般不超过规定时间）。（2分）

三、考核等级评定

*优秀：90分及以上。操作规范熟练，人文关怀到位，无任何疏漏。

*合格：75分至89分。操作基本规范，能完成主要步骤