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伤口敷料更换安全技术规范

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CONTENTS

敷料更换前准备

01

敷料更换流程

02

敷料更换注意事项

03

敷料更换后处理

04

敷料更换技术要点

05

敷料更换相关法规

06

敷料更换前准备

01

患者评估

评估伤口类型和位置

根据伤口的深度、大小和位置，选择合适的敷料和更换频率，确保治疗效果。

评估患者的疼痛程度

通过询问和观察，了解患者对伤口的疼痛感受，为疼痛管理提供依据。

评估患者的皮肤状况

检查患者周围皮肤的健康状况，预防因敷料更换引起的皮肤损伤或过敏反应。

手卫生规范

在更换敷料前，应使用洗手液彻底清洁双手，并用流动水冲洗干净。

使用洗手液和流动水

若条件不允许使用洗手液和水，应使用含酒精的手消毒剂对手进行消毒。

使用酒精类手消毒剂

使用无菌纸巾或专用毛巾擦干双手，确保手部完全干燥，以减少细菌传播。

正确擦干双手

在进行手卫生操作时，应避免双手接触可能被污染的表面或物品。

避免接触污染表面

准备无菌敷料

根据伤口类型和愈合阶段选择适当的无菌敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等。

选择合适的敷料类型

01

确保无菌敷料的包装无破损、无渗漏，包装上的灭菌标识清晰可见，以保证敷料的无菌状态。

检查无菌包装完整性

02

在更换敷料前，操作人员需进行无菌操作培训，掌握正确的无菌技术，以防止交叉感染。

无菌操作技术

03

敷料更换流程

02

清洁伤口

在清洁前，评估伤口的大小、深度、分泌物和周围皮肤状况，以确定清洁方法。

评估伤口状况

确保操作环境无菌，使用无菌手套和器械，避免交叉感染，保护伤口不受污染。

执行无菌操作

根据伤口类型选择无菌生理盐水或温和的消毒剂，避免使用可能刺激伤口的物质。

选择合适的清洁剂

选择合适敷料

根据伤口的深度、大小、感染程度和愈合阶段选择适宜的敷料类型。

评估伤口类型

选择透气性、吸湿性、粘附性等特性适合伤口情况的敷料，以促进愈合。

考虑敷料特性

确保患者对所选敷料材料不过敏，以防止过敏反应影响伤口恢复。

避免过敏反应

敷料固定方法

医用胶带是固定敷料的常用方法，它具有良好的粘性且对皮肤刺激小，适用于多种伤口。

使用医用胶带

01

02

敷料粘合剂可以直接涂抹在伤口周围，形成一层保护膜，有效防止细菌侵入。

采用敷料粘合剂

03

自粘性敷料无需额外固定材料，其本身带有粘性，可直接贴合在伤口上，方便快捷。

使用自粘性敷料

敷料更换注意事项

03

避免交叉感染

在更换敷料时，应使用无菌手套和器械，确保操作过程中的无菌环境，防止细菌传播。

使用无菌技术

医护人员在更换敷料时应穿戴适当的个人防护装备，如口罩、防护服，以降低感染风险。

个人防护措施

使用后的敷料和一次性用品应放入指定的医疗废物容器中，避免与未污染物品接触，防止交叉感染。

正确处理废弃物

01

02

03

观察伤口反应

定期检查伤口的大小、深度和颜色变化，以评估愈合进程和敷料更换的必要性。

监测伤口愈合情况

检查敷料是否牢固粘附在伤口上，避免因敷料脱落导致伤口二次污染或延迟愈合。

评估敷料粘附性

密切观察伤口是否有红肿、发热、脓液或异味等感染迹象，及时采取相应措施。

识别感染迹象

记录更换情况

记录敷料类型和尺寸

详细记录所使用的敷料类型、尺寸和品牌，为后续治疗提供参考。

记录患者反应

记录患者在更换敷料过程中的疼痛程度、不适感等反应，为评估治疗效果提供依据。

详细记录更换时间

每次更换敷料时，应准确记录更换的具体时间，以便追踪伤口愈合进度。

观察并记录伤口状况

更换敷料时，观察伤口的色泽、分泌物、肿胀程度等，并做好详细记录。

敷料更换后处理

04

废弃物处理

将使用过的敷料、手套等视为感染性废物，放入专用的黄色垃圾袋中进行分类收集。

分类收集医疗废物

使用过的针头、刀片等锐器应放入防刺穿的容器中，避免对清洁人员造成伤害。

正确处置锐器

对可能被污染的表面进行消毒，确保环境安全，防止交叉感染。

消毒处理

详细记录废弃物的种类、数量和处理方式，以便于追踪和管理。

记录和追踪

患者教育

教育患者如何观察伤口愈合情况，识别感染迹象，并在出现问题时及时就医。

正确处理伤口

指导患者根据医嘱正确更换敷料，避免过早或过晚更换导致伤口感染或愈合不良。

敷料更换频率

强调在更换敷料前后洗手的重要性，以及使用无菌技术减少伤口感染的风险。

避免交叉感染

后续随访安排

根据伤口愈合情况，设定合理的随访时间点，如术后1周、2周、1个月等。

确定随访时间点

明确随访时需要检查的项目，如伤口愈合程度、敷料粘贴情况，以及询问患者感受。

随访内容与方法

随访时对患者进行教育，指导其如何观察伤口变化，何时需要就医。

患者教育与指导

详细记录每次随访的结果，评估伤口恢复情况，必要时调整治疗方案。

记录与评估

敷料更换技术要点

05

无菌操作技巧

在更换敷料前，必须彻底洗