2025年冠脉单选试题及答案.docxVIP

2025年冠脉单选试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分）

1.下列哪项不是冠状动脉粥样硬化的主要危险因素？

A.高血压

B.糖尿病

C.吸烟

D.长期素食

2.冠状动脉造影的金标准是指：

A.超声心动图

B.心电图

C.冠状动脉CT血管造影

D.选择性冠状动脉造影

3.急性心肌梗死最常见的并发症是：

A.心脏破裂

B.心源性休克

C.心律失常

D.心力衰竭

4.下列药物中，不属于抗血小板治疗的是：

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.肝素

D.硝酸甘油

5.冠状动脉支架植入术后，通常需要服用双联抗血小板治疗的时间是：

A.1个月

B.3个月

C.6-12个月

D.终身

6.下列哪种检查方法最适合评估冠状动脉斑块的性质？

A.冠状动脉造影

B.血管内超声

C.光学相干断层成像

D.心脏磁共振成像

7.不稳定型心绞痛的病理生理基础主要是：

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉完全闭塞

C.冠状动脉严重狭窄

D.冠状动脉斑块破裂

8.下列哪项指标对急性心肌梗死的诊断特异性最高？

A.肌钙蛋白I

B.肌酸激酶同工酶(CK-MB)

C.乳酸脱氢酶(LDH)

D.肌红蛋白

9.冠状动脉搭桥手术(CABG)的适应症不包括：

A.左主干病变

B.三支血管病变

C.单支血管轻度狭窄

D.介入治疗后再狭窄

10.下列哪种药物属于他汀类药物？

A.阿托伐他汀

B.氯吡格雷

C.美托洛尔

D.硝苯地平

二、判断题（共6题，每题2分）

1.所有冠心病患者都需要进行冠状动脉造影检查。（）

2.急性ST段抬高型心肌梗死患者，如果能在发病12小时内进行急诊PCI，可以显著改善预后。（）

3.冠状动脉痉挛主要发生在正常或轻度狭窄的冠状动脉。（）

4.心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油通常可在3-5分钟内缓解症状。（）

5.冠状动脉CT血管造影(CTA)对冠状动脉狭窄的诊断特异性高于冠状动脉造影。（）

6.所有接受冠状动脉支架植入的患者都需要终身服用抗血小板药物。（）

三、多项选择题（共2题，每题2分）

1.下列哪些属于急性冠脉综合征的范畴？（）

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.ST段抬高型心肌梗死

D.非ST段抬高型心肌梗死

2.下列哪些药物可用于冠心病的二级预防？（）

A.阿司匹林

B.他汀类药物

C.β受体阻滞剂

D.ACEI/ARB类药物

四、填空题（共6题，每题2分）

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要病理基础是冠状动脉壁上沉积了________。

2.急性心肌梗死患者，如果出现持续性胸痛，首选的治疗方法是________。

3.冠状动脉造影检查中，通常使用的对比剂是________。

4.评估冠状动脉狭窄程度的常用指标是________，正常值应小于50%。

5.冠状动脉搭桥手术中，最常用的移植血管是________。

6.不稳定型心绞痛的Braunwald分级中，根据临床情况、发作情况和治疗情况分为________级。

五、简答题（共2题，每题5分）

1.简述急性冠脉综合征的病理生理机制及其临床表现。

2.试比较经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉搭桥手术(CABG)的优缺点。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：D

解析：冠状动脉粥样硬化的主要危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症、肥胖、缺乏运动、家族史等。长期素食通常被认为是保护因素，而不是危险因素，因为它有助于降低血脂水平。

2.答案：D

解析：选择性冠状动脉造影被认为是诊断冠状动脉疾病的金标准，因为它可以直接显示冠状动脉的解剖结构和狭窄程度。虽然冠状动脉CT血管造影(CTA)是一种无创检查方法，但其诊断准确性不如选择性冠状动脉造影。

3.答案：C

解析：心律失常是急性心肌梗死最常见的并发症，尤其是室性心律失常。心脏破裂、心源性休克和心力衰竭也是严重并发症，但发生率相对较低。

4.答案：D

解析：抗血小板治疗主要包括阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛等药物。肝素属于抗凝药物，而硝酸甘油属于硝酸酯类药物，用于缓解心绞痛症状，不属于抗血小板药物。

5.答案：C

解析：冠状动脉支架植入术后，通常需要服用双联抗血小板治疗(阿司匹林+P2Y12受体抑制剂)6-12个月，以预防支架内血栓形成。具体时间取决于患者的临床情况、支架类型和出血风险等因素。

6.答案：C

解析：光学相干断层成像(OCT)具有极高的分辨率