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2025年山西主管护师考试练习题山西主管护师考试练习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者男性，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。首要的护理措施是

A.绝对卧床休息

B.给予吗啡止痛

C.建立静脉通道

D.准备急诊PCI

答案：D（急性ST段抬高型心肌梗死需尽早开通梗死相关血管，急诊PCI是关键措施）

2.某产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分。此时应立即采取的措施是

A.会阴侧切+胎头吸引术

B.继续观察

C.静滴缩宫素加强宫缩

D.行剖宫产术

答案：A（第二产程延长伴胎心异常提示胎儿窘迫，需尽快结束分娩，胎头已达盆底，阴道助产是首选）

3.患者女性，50岁，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。目前最佳的降糖方案是

A.饮食控制+运动疗法

B.口服二甲双胍+磺脲类药物

C.胰岛素皮下注射

D.阿卡波糖+噻唑烷二酮类

答案：B（HbA1c7.8%提示血糖控制未达标，需联合口服药；二甲双胍为一线用药，联合磺脲类可增强降糖效果）

4.患儿男，3岁，发热3天，体温39.5℃，伴流涕、咳嗽，第4天耳后出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

答案：A（麻疹典型表现为发热3-4天出疹，出疹顺序为耳后→发际→面部→躯干→四肢，疹间皮肤正常）

5.某术后患者出现切口红肿、有脓性分泌物，细菌培养为金黄色葡萄球菌。最有效的局部处理是

A.红外线照射

B.3%过氧化氢溶液冲洗

C.0.9%氯化钠溶液湿敷

D.50%硫酸镁湿敷

答案：B（金黄色葡萄球菌感染的切口需用氧化剂冲洗，3%过氧化氢可抑制厌氧菌并清洁创面）

6.患者男性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。此时应给予的氧疗方式是

A.高浓度吸氧（50%）

B.中浓度吸氧（35%-50%）

C.低浓度吸氧（35%）

D.高压氧治疗

答案：C（COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO2敏感性下降，依赖低氧刺激呼吸，需低流量低浓度吸氧）

7.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸浅慢不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分）。总分是

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

答案：C（呼吸1分+心率1分+肌张力0分+喉反射0分+皮肤1分=3分）

8.某医院发生3例同种同源的医院感染病例，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告

A.2小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C（《医院感染管理办法》规定，5例以下疑似医院感染暴发或3例以上同种同源感染应24小时内报告）

9.患者女性，45岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后出现手足抽搐。最可能的原因是

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.甲状腺危象

答案：C（甲状旁腺损伤导致低钙血症，典型表现为手足抽搐）

10.患者男性，65岁，因“脑出血”昏迷，留置胃管鼻饲。鼻饲时最应注意预防的并发症是

A.腹泻

B.误吸

C.胃潴留

D.胃出血

答案：B（昏迷患者吞咽反射减弱，鼻饲时易发生误吸导致吸入性肺炎）

二、多项选择题（每题2分，共15题）

11.属于医院感染的情况包括

A.入院时已存在的感染

B.住院期间获得的感染

C.出院后发生的手术部位感染（与住院相关）

D.新生儿经胎盘获得的感染

E.医务人员在医院内获得的感染

答案：BCE（医院感染定义为住院期间获得的感染，包括出院后发病但与住院相关的感染，以及医务人员职业暴露感染）

12.慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，需重点观察的不良反应有

A.胃肠道反应（恶心、呕吐）

B.心律失常（室早二联律）

C.视觉异常（黄视、绿视）

D.血压升高

E.低钾血症

答案：ABC（洋地黄中毒表现包括胃肠道、心律失常和视觉异常；低钾血症是诱因而非直接反应）

13.产后出血的常见原因包括

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素（滞留、残留）

C.软产道裂伤

D.凝