针灸推拿学在骨质增生、强直性脊柱炎中的应用.pptxVIP

针灸推拿学在骨质增生、强直性脊柱炎中的应用针灸推拿作为中医传统疗法，在骨骼疾病治疗中有着独特优势。本次报告将详细探讨其在骨质增生与强直性脊柱炎中的应用方法及临床价值。作者：

目录1疾病概述骨质增生与强直性脊柱炎的定义、病因病机及临床表现2针灸疗法针灸在两种疾病中的应用原理、穴位选择与操作技巧3推拿方法推拿在两种疾病中的应用原理、常用手法与操作要点4临床案例与展望典型案例分析、治疗优势及未来发展方向

骨质增生概述1定义骨质增生是指骨骼边缘或关节面处的骨质异常增厚现象。这种增生往往呈现出骨刺状突起。2流行病学在35岁以上人群中普遍存在，随年龄增长发病率显著上升。女性略多于男性。3好发部位主要发生在颈椎、腰椎和膝关节等负重较大的关节处。长期劳损是重要诱因。

骨质增生的中医病因病机肝肾亏虚肝主筋，肾主骨。肝肾功能减退导致筋骨失养，关节失去滋润。1气血瘀滞长期劳损或外伤导致局部气血运行不畅，瘀血内阻，形成增生。2风寒湿邪外邪侵袭，阻滞经络，使气血运行不畅，日久形成骨质增生。3

骨质增生的临床表现局部疼痛疼痛呈酸胀或钝痛性质，活动时加重，休息后缓解。晨僵和受寒后加重是典型特点。活动受限关节活动范围减小，严重时可出现肢体功能障碍。膝关节屈伸不利尤为常见。神经压迫骨刺压迫周围神经，可出现放射痛、麻木和感觉异常。颈椎病常伴有头晕目眩症状。

强直性脊柱炎概述1定义强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病。主要侵犯骶髂关节和脊柱，可导致脊柱强直。2流行病学多发于青壮年男性，男女比例约为3:1。通常在16-30岁间发病，有明确遗传倾向。3主要特征脊柱僵硬与疼痛是核心症状。疾病进展可导致竹节样脊柱和祈祷姿势。

强直性脊柱炎的中医病因病机1肾虚为本肾主骨生髓，肾虚导致骨失所养2湿热为标湿热之邪侵袭经络关节3气血瘀阻邪正相争，气血运行受阻

强直性脊柱炎的临床表现腰背部症状低腰痛和晨僵是早期表现。疼痛具有炎症性特点，休息无改善，活动后反而缓解。关节症状骶髂关节、髋关节和周围关节可受累。部分患者出现足跟痛和胸廓扩张受限。全身症状可伴有疲劳、低热、食欲不振等全身症状。部分患者还可并发虹膜炎和心脏传导阻滞。

针灸在骨质增生中的应用原理1调和气血通过针刺激活经气运行2疏通经络疏通阻滞，恢复正常生理功能3消除炎症降低局部炎性介质，缓解疼痛针灸治疗通过经络系统的调节作用，能有效改善局部微循环，促进组织修复，减轻神经压迫症状。现代研究证实，针刺可提高内源性镇痛物质的释放。

骨质增生常用针灸穴位阿是穴在疼痛部位及周围敏感点进行针刺。直接作用于病变区域，效果快速明显。夹脊穴位于脊柱两侧，对应椎体棘突外开0.5寸。调节脊柱相应节段，疏通督脉。华佗夹脊穴位于脊柱两侧，棘突外开0.5-1寸。作用于脊神经后支，调节相应节段功能。

骨质增生针灸处方举例颈椎处方风池、天柱、肩井穴为主穴。配合大椎、哑门、颈夹脊穴。采用平补平泻手法。腰椎处方肾俞、大肠俞、委中穴为主穴。配合腰阳关、命门、腰夹脊穴。采用补法为主。膝关节处方血海、阳陵泉、鹤顶穴为主穴。配合膝眼、足三里、阴陵泉穴。采用平补平泻手法。

骨质增生针灸操作技巧针刺深度深浅结合，远端穴位宜浅刺，局部穴位宜深刺。颈部穴位刺入0.5-1寸，腰部1-1.5寸。补泻手法虚证以补法为主，实证以泻法为主。多数病例属本虚标实，宜补泻兼施。留针时间一般留针20-30分钟。急性期每日一次，慢性期隔日一次，10次为一疗程。

推拿在骨质增生中的应用原理松解粘连通过适当的手法作用，松解关节周围粘连组织，改善关节活动度。1改善循环推拿可促进局部血液循环，加速代谢废物的清除，减轻炎症反应。2促进代谢机械刺激能促进局部新陈代谢，加速组织修复，减缓骨质增生进程。3

骨质增生常用推拿手法揉法以指腹或掌根在病变部位做环形揉动。力度适中，方向顺时针，速度均匀缓和。按法以拇指指腹垂直按压穴位或压痛点。力度由轻渐重，保持3-5秒后缓慢松开。拿法以拇指与食指、中指对肌肉进行提拿捏拔。适用于颈部、腰部条索状肌肉。

骨质增生推拿操作要点力度控制力度应适中，不宜过重。疼痛剧烈者应轻柔缓和，随着症状改善可适当增加力度。循序渐进从轻到重，从慢到快，从外到内。先做整体放松，再针对局部病变处理。避开骨刺明确骨刺位置，避免直接用力压迫。对骨刺突出处应避开或采用极轻柔手法。

针灸在强直性脊柱炎中的应用原理调节免疫针刺可调节免疫功能，降低炎症反应。现代研究表明针灸可降低血清中促炎因子水平。改善循环针刺可促进局部血液循环，改善组织营养供应。增强骨骼关节的代谢活动。缓解症状通过刺激特定穴位，激活内源性镇痛系统。减轻疼痛僵硬，提高关节活动度。

强直性脊柱炎常用针灸穴位大椎穴(GV14)位于第七颈椎棘突下，为督脉要穴。命门穴(GV4)位于第二腰椎棘突下，补肾壮阳。肾俞穴(BL23)位于第二腰椎旁开1.5寸，滋补