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2025年急性心衰考核试题及答案

一、单项选择题

1.急性心衰最常见的病因是

A.冠心病

B.心肌病

C.心律失常

D.瓣膜病

答案：A

2.急性左心衰竭时典型的痰液性状是

A.白色黏痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫痰

D.黄色脓痰

答案：C

3.急性心衰患者使用利尿剂首选

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

答案：C

4.急性心衰患者端坐位的目的是

A.减轻肺部淤血

B.减轻下肢水肿

C.增加回心血量

D.增加心输出量

答案：A

5.下列哪项不是急性心衰的治疗原则

A.强心

B.利尿

C.扩血管

D.降血脂

答案：D

6.急性心衰患者使用洋地黄类药物时，下列哪项是错误的

A.缓慢静脉注射

B.监测心率

C.早期使用

D.注意毒性反应

答案：C

7.急性心衰患者出现烦躁不安时，首选的药物是

A.吗啡

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.氯丙嗪

答案：A

8.急性心衰患者进行无创通气时，常用的模式是

A.持续气道正压通气

B.压力支持通气

C.同步间歇指令通气

D.双水平气道正压通气

答案：D

9.急性心衰患者病情稳定后，康复训练的时间一般为

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

答案：B

10.急性心衰患者出院后，下列哪项是不需要注意的

A.避免过度劳累

B.定期复查

C.继续使用洋地黄类药物

D.预防感染

答案：C

二、多项选择题

1.急性心衰的临床表现包括

A.突发严重呼吸困难

B.咳粉红色泡沫痰

C.端坐呼吸

D.双肺满布湿啰音

答案：ABCD

2.急性心衰的治疗措施包括

A.镇静

B.吸氧

C.强心

D.利尿

答案：ABCD

3.急性心衰患者使用血管扩张剂的目的是

A.降低心脏前负荷

B.降低心脏后负荷

C.增加心输出量

D.改善心肌供血

答案：ABC

4.急性心衰患者使用利尿剂时，应注意

A.监测电解质

B.避免过度利尿

C.观察尿量

D.注意肾功能

答案：ABCD

5.在急性心力衰竭的治疗中，常用的正性肌力药物有

A.洋地黄类

B.多巴胺

C.多巴酚丁胺

D.米力农

答案：ABCD

6.急性心衰患者出现下列哪些情况提示病情严重

A.血压持续下降

B.少尿或无尿

C.意识障碍

D.呼吸困难加重

答案：ABCD

7.急性心衰患者进行机械通气的指征包括

A.呼吸频率35次/分

B.PaO?60mmHg

C.PaCO?50mmHg

D.意识障碍

答案：ABCD

8.急性心衰患者出院后的健康教育内容包括

A.饮食指导

B.休息与活动

C.用药指导

D.病情监测

答案：ABCD

9.下列哪些疾病可导致急性心衰

A.急性心肌梗死

B.高血压急症

C.严重心律失常

D.心脏瓣膜病

答案：ABCD

10.急性心衰患者在治疗过程中，需要监测的指标有

A.心率

B.血压

C.呼吸

D.电解质

答案：ABCD

三、判断题

1.急性心衰患者应取平卧位，以减轻心脏负担。（×）

2.急性心衰患者使用利尿剂时，应快速利尿，以缓解症状。（×）

3.洋地黄类药物可增强心肌收缩力，是治疗急性心衰的首选药物。（×）

4.急性心衰患者进行无创通气时，应选择较高的压力支持水平。（×）

5.急性心衰患者病情稳定后，即可进行剧烈运动。（×）

6.急性心衰患者出现烦躁不安时，可使用吗啡镇静，但要注意呼吸抑制。（√）

7.急性心衰患者使用血管扩张剂时，应密切监测血压，防止血压过低。（√）

8.急性心衰患者的治疗应首先控制诱因，然后再进行其他治疗。（√）

9.急性心衰患者出院后，不需要定期复查。（×）

10.急性心衰患者应避免使用β受体阻滞剂，以免加重病情。（×）

四、简答题

1.简述急性心衰的治疗原则。

答案：急性心衰的治疗原则包括强心、利尿、扩血管，减轻心脏前后负荷，改善心脏功能。同时要镇静、吸氧，纠正缺氧和二氧化碳潴留。还要控制诱因，如治疗急性心肌梗死等。此外，根据病情可选用正性肌力药物、血管扩张剂等，必要时进行机械通气等治疗。

2.急性心衰患者使用利尿剂时的注意事项有哪些？

答案：注意监测电解质，防止低钾、低钠等电解质紊乱。避免过度利尿，以免导致血容量不足。观察尿量变化，根据尿量调整利尿剂剂量。注意肾功能，避免使用对肾功能有损害的利尿剂。同时要观察患者有无乏力、头晕等脱水表现。

3.简述急性心衰患者使用洋地黄类药物的注意事项。

答案：缓慢静脉注射给药，避免快速推注。用药过程中密切监测心率，根据心率调整剂量。注意观察有无洋地黄中毒表现，如恶心、呕吐、黄绿视等。急性心肌梗死24小时内一般不主张使用洋地黄类药物。同时要注意与其他