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(2025年)护理学综合试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。护士首要的护理措施是

A.立即建立静脉通道

B.给予氧气吸入（2-4L/min）

C.绝对卧床休息并监测生命体征

D.准备除颤仪备用

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧，同时持续监测生命体征，其他措施需在此基础上进行。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿评分应为

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

答案：C

解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈（1分），喉反射弱（1分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分6分。

3.患者女性，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后出现发热、咽痛，白细胞计数2.1×10?/L（正常值4-10×10?/L）。此时护士应首先

A.通知医生并停用甲巯咪唑

B.给予物理降温

C.指导患者多饮水

D.监测体温变化

答案：A

解析：甲巯咪唑的严重不良反应为粒细胞缺乏症（白细胞＜3×10?/L或中性粒细胞＜1.5×10?/L），需立即停药并处理。

4.患者男性，30岁，因“左下肢胫骨骨折”行切开复位内固定术，术后第3天出现左小腿肿胀、疼痛，足背动脉搏动减弱，皮肤温度降低。最可能的并发症是

A.深静脉血栓形成

B.骨筋膜室综合征

C.脂肪栓塞

D.切口感染

答案：B

解析：骨筋膜室综合征典型表现为肢体肿胀、疼痛（进行性加重）、感觉异常、被动牵拉痛，足背动脉搏动减弱或消失，与题干描述相符。

5.某孕妇孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），自觉头痛。此时最主要的护理问题是

A.体液过多与水钠潴留有关

B.有受伤的危险与子痫发作有关

C.焦虑与担心胎儿健康有关

D.潜在并发症：胎盘早剥

答案：B

解析：该孕妇符合妊娠期高血压疾病（子痫前期）诊断，头痛提示颅内压增高，有发生子痫的风险，需优先关注。

6.患者男性，75岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、夜间吵闹。护士应采取的护理措施不包括

A.白天增加活动量

B.夜间减少声光刺激

C.睡前给予地西泮2.5mg

D.建立规律的作息时间

答案：C

解析：阿尔茨海默病患者夜间躁动首选非药物干预（如调整作息、减少刺激），镇静药物可能加重认知功能障碍，需谨慎使用。

7.患者女性，50岁，因“胆总管结石”行胆总管切开取石+T管引流术，术后第2天T管引流量为550ml，色清亮。此时正确的处理是

A.夹闭T管观察

B.报告医生处理

C.继续观察记录

D.加快输液速度

答案：C

解析：术后早期T管引流量300-700ml/天为正常范围，清亮胆汁提示无胆道梗阻，无需特殊处理。

8.患儿男性，2岁，因“腹泻3天”入院，大便10余次/天，为黄色稀水样便，尿量减少，皮肤弹性差，前囟凹陷。血钠135mmol/L（正常130-150mmol/L）。判断其脱水性质及程度为

A.等渗性中度脱水

B.低渗性中度脱水

C.等渗性重度脱水

D.高渗性轻度脱水

答案：A

解析：血钠135mmol/L为等渗性脱水；皮肤弹性差、前囟凹陷、尿量减少符合中度脱水表现（轻度：尿量稍减；重度：无尿/极少尿）。

9.患者男性，60岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作，动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒失代偿

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

答案：A

解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??代偿性升高（未超过正常上限30mmol/L），故为呼吸性酸中毒失代偿。

10.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是

A.头偏向一侧

B.用压舌板轻轻撑开颊部

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.从门齿处放入开口器

答案：D

解析：昏迷患者开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。

11.患者女性，40岁，乳腺癌术后行化疗（多柔比星+环磷酰胺），化疗第3天出现恶