肿瘤科肺癌化疗不良反应管理模式.pptxVIP

肿瘤科肺癌化疗不良反

应管理模式

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不良反应概述风险评估工具预防策略

010203

急性反应处理多学科协作模式长期随访与优化

040506

01不良反应概述

肺癌化疗常见不良反应类型

骨髓抑制胃肠道反应

表现为白细胞、红细胞及血小板减少，增包括恶心、呕吐、腹泻及口腔黏膜炎，与

加感染、贫血及出血风险，需定期监测血化疗药物直接刺激消化道黏膜或激活中枢

常规并采取升白针、输血等干预措施。呕吐中枢相关，需联合止吐药、黏膜保护

剂及营养支持治疗。

肝肾功能损伤神经毒性

化疗药物代谢过程中可能引发转氨酶升高、铂类等药物可导致周围神经病变，表现为

肌酐上升，需通过水化、保肝药物及剂量手足麻木、刺痛，需使用神经营养药物并

调整减轻毒性。评估剂量依赖性风险。

不良反应发生机制

00

细胞毒性作用免疫介导反应

化疗药物通过干扰复

DNA代谢2途径影响部分药物（如紫杉醇）可个体4遗传差异

制或细胞分裂杀伤肿瘤细

激活免疫系统释放炎性因

胞，但同时损伤增殖旺盛

子，引发过敏反应或间质

药物经肝脏酶代患者药物代谢酶基因多态

的正常组织（如骨髓、消CYP450

性肺炎。

谢时可能产生自由基，导