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感染科护理业务查房
一、日期：2023-9-15
地点：感染科医生办公室
内容：慢性肺源性心脏病
主查人：
主持人：
参加人员：
二、护士长：
通过这次查房我们对慢性肺源性心脏病又有了进一步的了解，同时明确了患者存在的主要护理问题，应采取的护理措施和护理重点。
三、责任护士汇报病史及护理措施（详见PPT）
四、护理查体：T:36.8℃、P:81次/分、R:20次/分、BP:96/66㎜Hg体重：60Kg、身高：162cm。主诉：反复咳嗽咳痰、气促10余年，加重3天。
现病史：患者自诉10余年在无明显诱因下出现咳嗽、咳痰、轻度体力活动后感胸闷、气喘，多次发作在当地诊所治疗及曾在我院反复治疗
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