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2025年正高卫生职称-医学中医类-中医妇科学(正高)[代码：073]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者经行腹痛，痛在经前，疼痛剧烈拒按，经色紫暗有块，舌紫暗，脉弦涩。其证候是：

A．气滞血瘀B．寒凝血瘀C．湿热瘀阻D．气虚血瘀E．肾虚血瘀

【参考答案】A

【解析】经前腹痛、拒按、经色紫暗有块、舌紫暗、脉弦涩均为血瘀之象；痛在经前且伴胁胀、情绪波动者多属气滞导致血行不畅，形成气滞血瘀证。寒凝血瘀多伴冷痛喜温；湿热瘀阻常有灼痛、带下黄稠等。故选A。

2、治疗月经先期属于阴虚血热证的首选方剂是：

A．清经散B．两地汤C．丹栀逍遥散D．保阴煎E．固阴煎

【参考答案】B

【解析】两地汤滋阴清热调经，主治阴虚血热之月经先期，症见经期提前、量少色红、两颧潮红、舌红少苔。清经散适用于阳盛血热证；丹栀逍遥散用于肝郁化热证；保阴煎用于阴虚内热兼气虚出血；固阴煎用于肾气不固。故选B。

3、崩漏的治疗原则应遵循：

A．急则治标，缓则治本B．补气摄血C．清热固经D．活血止血E．温阳止崩

【参考答案】A

【解析】崩漏以出血为主，急性期当“急则治标”，止血防脱；血止后调理月经周期、恢复肾-天癸-冲任-胞宫功能，即“缓则治本”。此为基本治疗原则，贯穿始终。其他选项仅为具体治法。故选A。

4、下列哪项不是闭经的常见病因？

A．气血虚弱B．肾气亏虚C．痰湿阻滞D．肝郁气滞E．肺阴不足

【参考答案】E

【解析】闭经多与肾、肝、脾功能失调及气血、痰湿相关。常见病因包括肾气不足、气血虚弱、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞等。肺主气司呼吸，与月经调节无直接关系，肺阴不足不致闭经。故选E。

5、经行乳房胀痛的主要病机是：

A．肝肾阴虚B．肝气郁结C．气血虚弱D．痰湿内阻E．胃气上逆

【参考答案】B

【解析】经前乳胀多因肝主疏泄，经前气血下注冲任，肝血不足，疏泄失常，肝气郁结，经气壅滞于乳络所致。常伴情绪抑郁、胸胁胀满、脉弦。肝肾阴虚则乳头胀痛伴灼热感。故选B。

6、治疗产后发热属感染邪毒证的代表方剂是：

A．解毒活血汤B．清营汤C．五味消毒饮合失笑散D．荆穗四物汤E．银翘散

【参考答案】C

【解析】产后感染邪毒致发热，症见高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露秽臭、舌紫暗有瘀点。治宜清热解毒、化瘀消痈。五味消毒饮清热解毒，失笑散化瘀止痛，两方合用切中病机。故选C。

7、带下过少的主要病机是：

A．阴虚内热B．肝郁化火C．血枯瘀阻D．脾虚湿盛E．肾阳不足

【参考答案】C

【解析】带下过少多因肝肾亏损、精血不足或瘀血内阻，导致阴液匮乏或津液不能下润胞宫。血枯则津亏，瘀阻则津不行，均可致带下过少。常见于产后、手术后或卵巢功能减退者。故选C。

8、妊娠恶阻的主要发病机理是：

A．冲气上逆，胃失和降B．肝郁化热，上扰清窍C．痰饮上犯，清阳不升D．脾胃虚弱，运化失职E．阴虚阳亢，肝风内动

【参考答案】A

【解析】妊娠早期，冲脉之气旺盛，冲为血海，隶属阳明。冲气上逆犯胃，致胃失和降，发为恶心呕吐。此为妊娠恶阻核心病机。虽可兼见脾虚、痰湿、肝热等，但根本在于冲气上逆。故选A。

9、治疗子晕属肝肾阴虚证的首选方剂是：

A．杞菊地黄丸B．天麻钩藤饮C．半夏白术天麻汤D．归脾汤E．龙胆泻肝汤

【参考答案】A

【解析】子晕即妊娠期头晕目眩。肝肾阴虚者，水不涵木，肝阳上亢，症见头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔。杞菊地黄丸滋补肝肾、平肝潜阳，最为合拍。天麻钩藤饮用于肝阳上亢实证。故选A。

10、月经后期属虚寒证的治疗原则是：

A．温经散寒，活血调经B．补气养血，调经止痛C．疏肝理气，调经止痛D．温补肾阳，养血调经E．健脾化湿，理气调经

【参考答案】D

【解析】虚寒所致月经后期，因命门火衰，阳气不足，不能温煦胞宫，血行迟滞。症见经期推迟、量少色淡、小腹冷痛喜温、腰膝酸软。治宜温补肾阳、养血调经，代表方为温经汤（《金匮》）或艾附暖宫丸。故选D。

11、治疗经断前后诸证属肾阴虚证的代表方是：

A．六味地黄丸B．知柏地黄丸C．左归丸D．杞菊地黄丸E．二至丸

【参考答案】C

【解析】经断前后诸证属肾阴虚者，天癸渐竭，肾阴不足，失于濡养。症见潮热盗汗、头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔。左归丸滋肾填精，壮水之主，优于六味地黄丸的平补。知柏地黄丸偏于清火，适用于阴虚火旺。故选C。

12、不孕症肾阳虚证的典型脉象是：

A．脉细数B．脉弦滑C．脉沉细无力D．脉濡缓E．脉洪大

【参考答案】C

【解析】肾阳虚则阳气不足，推动无力，脉道不充，故见脉沉细无力，尤以尺脉为著。常伴经期延后、量少色淡、小腹冷痛、腰膝酸软、夜尿频多等。脉细数属阴虚，弦滑多为肝郁痰湿。故选C。

13、下列哪项不属于“调经四