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2025年气管炎试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.气管炎的主要病理变化是：

A.支气管黏膜充血、水肿

B.肺泡壁增厚

C.肺间质纤维化

D.胸腔积液

答案：A

解析：气管炎的主要病理变化是支气管黏膜的炎症反应，表现为黏膜充血、水肿，以及黏膜下炎性细胞浸润。肺泡壁增厚和肺间质纤维化是肺气肿和肺间质疾病的特征性改变，胸腔积液则是胸膜炎或心衰的表现，均非气管炎的主要病理变化。

2.急性气管炎最常见的病因是：

A.病毒感染

B.细菌感染

C.过敏反应

D.理化因素刺激

答案：A

解析：急性气管炎最常见的病因是病毒感染，约占80%-90%，尤其是鼻病毒、冠状病毒、流感病毒和呼吸道合胞病毒等。细菌感染较为少见，通常继发于病毒感染后。过敏反应和理化因素刺激也可引起气管炎，但不如病毒感染常见。

3.慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咳痰症状每年至少持续：

A.1个月，连续2年

B.2个月，连续2年

C.3个月，连续2年

D.3个月，连续3年

答案：C

解析：根据慢性支气管炎的诊断标准，患者每年咳嗽、咳痰症状至少持续3个月，并连续2年或以上，且排除其他已知原因引起的慢性咳嗽。这一标准强调了症状的持续性和反复性，是诊断慢性支气管炎的重要依据。

4.气管炎患者咳痰的特点通常是：

A.无痰

B.少量白色黏液痰

C.大量黄色脓痰

D.铁锈色痰

答案：B

解析：气管炎患者咳痰的特点通常是少量白色黏液痰，这是支气管黏膜分泌物增多的结果。当合并细菌感染时，痰液可能变为黄色或绿色，但大量黄色脓痰更常见于支气管扩张或肺炎。铁锈色痰是典型肺炎球菌肺炎的特征，而非气管炎的表现。

5.治疗急性气管炎的首选药物是：

A.广谱抗生素

B.支气管扩张剂

C.糖皮质激素

D.镇咳药

答案：B

解析：由于急性气管炎大多数由病毒感染引起，抗生素并非首选治疗。支气管扩张剂如β2受体激动剂可缓解支气管痉挛，改善症状，是急性气管炎的首选药物。糖皮质激素在严重病例或哮喘合并时可考虑使用，镇咳药则应谨慎使用，以免抑制排痰。

6.慢性支气管炎最常见的并发症是：

A.肺气肿

B.支气管扩张

C.肺炎

D.肺心病

答案：D

解析：慢性支气管炎长期发展可导致肺气肿，进而引起肺动脉高压和肺心病，这是慢性支气管炎最常见的并发症。支气管扩张和肺炎也是可能的并发症，但肺心病由于长期缺氧和肺血管阻力增加，更为常见且严重。

7.气管炎患者体格检查时最可能发现的是：

A.胸部叩诊呈浊音

B.双肺布满干啰音

C.双肺布满湿啰音

D.胸膜摩擦音

答案：B

解析：气管炎患者体格检查时最可能发现的是双肺布满干啰音（哮鸣音），这是由于支气管痉挛和分泌物增多所致。胸部叩诊呈浊音见于胸腔积液或肺炎，双肺布满湿啰音见于肺水肿或支气管肺炎，胸膜摩擦音则是胸膜炎的表现，均非气管炎的典型体征。

8.预防气管炎急性发作的最有效措施是：

A.长期使用抗生素

B.戒烟

C.长期使用激素

D.避免户外活动

答案：B

解析：预防气管炎急性发作的最有效措施是戒烟，因为吸烟是气管炎最重要的危险因素，可损伤气道黏膜，降低局部抵抗力。长期使用抗生素和激素不仅不能预防急性发作，还可能带来不良反应。避免户外活动虽然可减少暴露于刺激物，但并非最有效措施，且不利于健康。

9.气管炎患者出现以下哪种症状时应警惕可能发展为肺炎：

A.咳嗽加重

B.痰量增多

C.发热、胸痛

D.气短加重

答案：C

解析：气管炎患者出现发热、胸痛时应警惕可能发展为肺炎，这是肺炎的典型症状。咳嗽加重、痰量增多和气短加重可能是气管炎本身的症状加重，也可能是肺炎的表现，但发热和胸痛更具特异性，提示可能存在肺部感染扩散。

10.气管炎的胸部X线检查通常表现为：

A.肺纹理增粗、紊乱

B.片状阴影

C.肺不张

D.胸腔积液

答案：A

解析：气管炎的胸部X线检查通常表现为肺纹理增粗、紊乱，这是支气管壁增厚和周围炎症浸润的结果。片状阴影提示肺炎，肺不张可见于气道阻塞，胸腔积液则是胸膜炎或心衰的表现，均非气管炎的典型X线表现。

二、填空题（每题2分，共10分）

1.气管炎按病程可分为______和______。

答案：急性气管炎；慢性气管炎

解析：气管炎按病程可分为急性气管炎和慢性气管炎。急性气管炎起病急，病程短，通常在1-3周内恢复；慢性气管炎则病程长，每年咳嗽、咳痰至少持续3个月，并连续2年或以上。

2.慢性支气管炎的中医辨证多属于______证。

答案：痰湿阻肺

解析：慢性支气管炎在中医辨证中多属于痰湿阻肺证，主要