2025年护士执业资格考试题库(内科护理学专项)内科护理学护理文件书写.docxVIP

2025年护士执业资格考试题库(内科护理学专项)内科护理学护理文件书写

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男，45岁，因急性心肌梗死入院。入院后，护士记录的护理文件中，以下哪项内容不属于首次护理记录？()

A.生命体征

B.病情评估

C.治疗措施

D.患者主诉

2.患者，女，32岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。护士在书写护理记录时，以下哪项内容是错误的？()

A.详细记录患者的呼吸困难程度

B.记录患者的咳嗽、咳痰情况

C.记录患者的饮食情况

D.不记录患者的心理状态

3.患者，男，60岁，因慢性肾功能衰竭入院。护士在书写护理记录时，以下哪项内容是错误的？()

A.记录患者的尿量及颜色变化

B.记录患者的血压变化

C.记录患者的饮食摄入量

D.不记录患者的体重变化

4.患者，女，25岁，因急性阑尾炎入院。护士在书写护理记录时，以下哪项内容是错误的？()

A.记录患者的腹痛部位和性质

B.记录患者的体温变化

C.记录患者的饮食情况

D.不记录患者的排便情况

5.患者，男，50岁，因糖尿病入院。护士在书写护理记录时，以下哪项内容是错误的？()

A.记录患者的血糖水平

B.记录患者的饮食摄入量

C.记录患者的运动情况

D.不记录患者的体重变化

6.患者，女，35岁，因高血压入院。护士在书写护理记录时，以下哪项内容是错误的？()

A.记录患者的血压值

B.记录患者的用药情况

C.记录患者的饮食情况

D.不记录患者的睡眠情况

7.患者，男，40岁，因脑出血入院。护士在书写护理记录时，以下哪项内容是错误的？()

A.记录患者的意识状态

B.记录患者的生命体征

C.记录患者的肢体活动情况

D.不记录患者的心理状态

8.患者，女，30岁，因骨折入院。护士在书写护理记录时，以下哪项内容是错误的？()

A.记录患者的疼痛程度

B.记录患者的活动情况

C.记录患者的饮食情况

D.不记录患者的心理状态

9.患者，男，45岁，因肺癌入院。护士在书写护理记录时，以下哪项内容是错误的？()

A.记录患者的呼吸困难程度

B.记录患者的咳嗽、咳痰情况

C.记录患者的饮食情况

D.不记录患者的体重变化

10.患者，女，50岁，因心力衰竭入院。护士在书写护理记录时，以下哪项内容是错误的？()

A.记录患者的呼吸困难程度

B.记录患者的咳嗽、咳痰情况

C.记录患者的饮食情况

D.不记录患者的尿量变化

二、多选题(共5题)

11.护理文件书写中，以下哪些是护理记录的内容？()

A.病情变化

B.护理措施

C.患者主诉

D.护理评价

12.在书写护理文件时，以下哪些情况属于护理文件书写规范的要求？()

A.使用医学术语准确规范

B.字迹清晰、工整

C.内容完整、条理分明

D.及时记录，真实可靠

13.患者入院时，护士应在哪些时间点进行首次护理记录？()

A.入院时

B.交接班时

C.每日查房时

D.患者病情变化时

14.以下哪些是书写护理记录时需要注意的事项？()

A.确保信息的准确性

B.使用医学术语规范

C.遵循书写顺序

D.不可涂改、删减

15.以下哪些内容不属于护理文件中的患者信息记录？()

A.患者姓名、年龄、性别

B.病情变化

C.患者主诉

D.护士个人工作感受

三、填空题(共5题)

16.护理记录中，患者的生命体征包括体温、脉搏、呼吸和__。

17.护理记录中，患者的主诉应包括__、__、__、__等。

18.护理记录中，患者的一般情况应包括__、__、__、__等。

19.护理记录中，患者心理状态的记录应包括__、__、__等。

20.护理记录中，患者饮食情况的记录应包括__、__、__等。

四、判断题(共5题)

21.护理记录应真实、客观地反映患者的病情和护理过程。()

A.正确B.错误

22.护理记录可以随意涂改或删除。()

A.正确B.错误

23.患者的主诉可以不详细记录。()

A.正确B.错误

24.护理记录的书写格式可以由护士自行决定。()

A.正确B.错误

25.护理记录中，患者的生命体征数据可以仅记录一次。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述护理记录书写的基本