肠梗阻的试题及答案.docxVIP

肠梗阻的试题及答案

一、单选题

1.肠梗阻患者出现持续性剧烈腹痛，首先应考虑的是（）（2分）

A.肠扭转B.肠炎C.肠粘连D.肠套叠

【答案】A

【解析】肠扭转常表现为突发持续性剧烈腹痛，符合题干描述。

2.肠梗阻患者呕吐物呈粪样，提示梗阻部位位于（）（2分）

A.小肠上段B.回肠末端C.盲肠D.直肠

【答案】B

【解析】呕吐物呈粪样提示梗阻部位已至回肠末端或大肠。

3.肠梗阻患者体格检查中，最有价值的发现是（）（2分）

A.腹胀B.肠鸣音亢进C.腹部压痛D.腹部包块

【答案】B

【解析】肠鸣音改变是肠梗阻的重要体征，亢进提示机械性梗阻。

4.肠梗阻患者发生肠绞窄时，最可能出现的实验室检查结果是（）（2分）

A.白细胞计数正常B.血气分析pH升高C.血清肌酐升高D.血清淀粉酶升高

【答案】C

【解析】绞窄性肠梗阻可导致肾功能损害，肌酐升高。

5.肠梗阻非手术治疗的首要目标是（）（2分）

A.解除梗阻B.控制感染C.纠正水电解质紊乱D.营养支持

【答案】A

【解析】解除梗阻是治疗的首要目标，其他措施均为辅助。

6.肠梗阻患者发生肠壁缺血坏死时，最应警惕的并发症是（）（2分）

A.肠穿孔B.肠炎C.肠套叠D.肠粘连

【答案】A

【解析】缺血坏死易导致肠穿孔，引发严重腹膜炎。

7.肠梗阻患者行保守治疗期间，最重要的监测指标是（）（2分）

A.体温B.脉搏C.腹胀程度D.血压

【答案】C

【解析】腹胀程度直接反映梗阻程度变化。

8.肠梗阻患者发生绞窄时，腹部X线片最典型的表现是（）（2分）

A.肠管扩张，气液平面B.肠管扩张，无气液平面C.肠管塌陷，无气液平面D.肠管增厚，无气液平面

【答案】B

【解析】绞窄性肠梗阻时肠腔因缺血扩张但无液体通过。

9.肠梗阻患者出现腹胀加重伴发热，最可能的并发症是（）（2分）

A.肠穿孔B.肠炎C.肠套叠D.肠粘连

【答案】A

【解析】发热提示感染，腹胀加重提示肠穿孔可能。

10.肠梗阻患者发生肠扭转时，最有效的治疗方法是（）（2分）

A.静脉补液B.肠道营养C.肠扭转复位术D.腹腔引流

【答案】C

【解析】肠扭转需紧急手术复位。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.肠梗阻的典型临床表现包括哪些？（）

A.剧烈腹痛B.呕吐C.腹胀D.排便排气停止E.腹部包块

【答案】A、B、C、D

【解析】肠梗阻痛吐胀闭四大典型症状，腹部包块非普遍表现。

2.肠梗阻患者保守治疗期间，需要密切监测哪些生命体征？（）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.腹围

【答案】A、B、C、D

【解析】体温、脉搏、呼吸、血压是病情变化的重要指标，腹围变化需结合其他体征综合判断。

3.肠梗阻患者发生绞窄时，可能出现哪些实验室检查异常？（）

A.白细胞计数升高B.血气分析pH降低C.血清肌酐升高D.血清淀粉酶升高E.血电解质紊乱

【答案】A、B、C、E

【解析】绞窄性肠梗阻可导致感染、酸中毒、肾功能损害和电解质紊乱，血清淀粉酶升高多见于胰腺炎。

4.肠梗阻非手术治疗期间，哪些措施是必要的？（）

A.禁食水B.胃肠减压C.静脉补液D.抗生素应用E.营养支持

【答案】A、B、C、D

【解析】非手术治疗需禁食水、胃肠减压、补液抗感染，营养支持需待梗阻解除后进行。

5.肠梗阻患者发生肠壁缺血坏死时，哪些并发症需要警惕？（）

A.肠穿孔B.肠瘘C.腹腔脓肿D.感染性休克E.肠粘连

【答案】A、B、C、D

【解析】缺血坏死易导致肠穿孔、肠瘘、腹腔脓肿和感染性休克，肠粘连是常见后遗症而非急性并发症。

三、填空题

1.肠梗阻按病因可分为______、______和______三大类。

【答案】机械性肠梗阻；动力性肠梗阻；血运性肠梗阻（4分）

2.肠梗阻患者出现呕吐物带粪臭味，提示梗阻部位位于______。

【答案】大肠（4分）

3.肠梗阻患者发生绞窄时，腹部X线片可见______征象。

【答案】肠管扩张，无气液平面（4分）

4.肠梗阻非手术治疗期间，需要禁食水，同时进行______和______。

【答案】胃肠减压；静脉补液（4分）

5.肠梗阻患者出现腹胀加重伴发热，应警惕______并发症。

【答案】肠穿孔（4分）

四、判断题

1.肠梗阻患者呕吐物呈粪样，提示梗阻部位位于小肠上段。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】呕吐物呈粪样提示梗阻部位位于回肠末端或大肠。

2.肠梗阻患者发生绞窄时，腹部X线片可见气液平面。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】绞窄性肠梗阻时肠腔因缺血扩张但无液体通过，故无气液平面。

3.肠梗阻患者非手术治疗期间，可进食流质饮食以缓解饥饿感。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】非手术治疗期间必须禁食水，进食可加重梗阻。

4.肠梗阻患者发生肠壁缺血坏死时，可出现发热和心率加快。（）（2分）

【答案】（√）

【解析】缺血坏死可引