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2025年胰腺炎培训试题附答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种因素不是急性胰腺炎的常见病因？

A.胆道疾病

B.酗酒

C.高脂血症

D.甲状腺功能亢进

答案：D。解析：急性胰腺炎常见病因包括胆道疾病、酗酒、高脂血症等。甲状腺功能亢进一般不是急性胰腺炎的常见致病因素。

2.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后：

A.1-2小时

B.2-12小时

C.12-24小时

D.24-48小时

答案：B。解析：血清淀粉酶一般在发病后2-12小时开始升高，24小时达高峰，48小时后开始下降，持续3-5天。

3.急性胰腺炎患者出现Grey-Turner征是指：

A.脐周皮肤青紫

B.两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色

C.上腹部可触及包块

D.巩膜黄染

答案：B。解析：Grey-Turner征是指急性胰腺炎患者两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色，是因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下所致。脐周皮肤青紫为Cullen征。

4.诊断急性胰腺炎最有价值的实验室检查是：

A.血清淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.血钙

答案：C。解析：血清脂肪酶常在起病后24-72小时开始上升，持续7-10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。血清淀粉酶在发病早期升高明显，但受多种因素影响；尿淀粉酶升高较晚；血钙降低提示病情严重，但不是诊断的关键指标。

5.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括：

A.腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.休克

答案：D。解析：急性水肿型胰腺炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等，一般无休克表现。休克多见于急性出血坏死型胰腺炎。

6.治疗急性胰腺炎时，禁用：

A.抗胆碱能药物

B.吗啡

C.生长抑素

D.抗生素

答案：B。解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，故急性胰腺炎时禁用。抗胆碱能药物可减少胃酸分泌，缓解胆管及胰管痉挛；生长抑素可抑制胰液分泌；抗生素用于预防和治疗感染。

7.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C。解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺负担。

8.慢性胰腺炎最突出的症状是：

A.腹痛

B.腹泻

C.消瘦

D.黄疸

答案：A。解析：慢性胰腺炎最突出的症状是腹痛，疼痛程度不一，可为持续性或间歇性发作。腹泻、消瘦、黄疸等也可出现，但不是最突出的症状。

9.以下关于胰腺炎患者饮食护理的说法，错误的是：

A.急性期禁食禁水

B.病情缓解后可给予低脂、低糖流食

C.恢复饮食后可多吃油腻食物

D.避免暴饮暴食

答案：C。解析：胰腺炎患者恢复饮食后应避免油腻食物，以防刺激胰液分泌，诱发胰腺炎复发。急性期需禁食禁水，病情缓解后可逐渐给予低脂、低糖流食，同时要避免暴饮暴食。

10.急性胰腺炎患者出现低钙血症的原因是：

A.摄入不足

B.甲状旁腺功能减退

C.脂肪酶分解脂肪使血钙降低

D.肾功能衰竭

答案：C。解析：急性胰腺炎时，脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后，与钙结合形成脂肪酸钙，导致血钙降低。

11.急性胰腺炎患者的腹痛特点不包括：

A.突然发作

B.疼痛剧烈

C.向腰背部放射

D.进食后缓解

答案：D。解析：急性胰腺炎腹痛常突然发作，疼痛剧烈，多向腰背部呈带状放射，进食后可加重，而不是缓解。

12.诊断慢性胰腺炎的重要依据是：

A.上腹部疼痛

B.血糖升高

C.脂肪泻

D.胰腺钙化和胰管结石

答案：D。解析：胰腺钙化和胰管结石是慢性胰腺炎的特征性表现，是诊断慢性胰腺炎的重要依据。上腹部疼痛、血糖升高、脂肪泻等也可见于慢性胰腺炎，但不是特异性诊断指标。

13.急性胰腺炎患者使用抗生素的主要目的是：

A.预防和治疗感染

B.抑制胰酶活性

C.降低体温

D.缓解腹痛

答案：A。解析：急性胰腺炎患者使用抗生素主要是为了预防和治疗可能出现的感染，尤其是胆源性胰腺炎或伴有感染的情况。抗生素不能抑制胰酶活性、降低体温或缓解腹痛。

14.以下哪种药物可抑制胰液分泌？

A.西咪替丁

B.阿托品

C.生长抑素

D.以上都是

答案：D。解析：西咪替丁为H?受体拮抗剂，可减少胃酸分泌，间接减少胰液分泌；阿托品为抗胆碱能药物，能抑制胃肠分泌，减少胰液分泌；生长抑素可直接抑制胰液分泌。

15.急性胰腺炎患者出院后，以下哪种运动方式较为适宜？

A.剧烈跑步

B.跳绳

C.散步

D.打篮球

答案：C。解析：急性胰腺炎患者出院后应避免剧烈