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急救护理中的气道管理规范

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CONTENTS

01

气道管理的重要性

02

气道开放技术

03

气道异物清除

04

辅助呼吸设备使用

05

气道管理的监测

06

特殊情况下的气道管理

气道管理的重要性

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01

保障呼吸畅通

在急救护理中，迅速识别并处理气道阻塞是至关重要的，如异物吸入导致的窒息。

识别气道阻塞的紧急情况

在必要时使用口咽通气道或鼻咽通气道等工具，以保持患者的气道通畅，避免呼吸困难。

使用辅助工具维持气道开放

确保患者处于正确的体位，如侧卧位，可以帮助引流，防止呕吐物或血液阻塞气道。

实施正确的体位引流

01

02

03

预防呼吸衰竭

在急救护理中，早期识别患者呼吸困难的迹象至关重要，及时干预可防止呼吸衰竭的发生。

早期识别与干预

使用吸痰器、呼吸机等辅助设备可以帮助患者维持有效的气体交换，预防呼吸衰竭。

合理使用辅助设备

确保气道无阻塞是预防呼吸衰竭的关键步骤，包括清除异物、调整体位等措施。

维持气道通畅

提高急救成功率

在急救中，迅速清除患者口鼻异物，保持气道畅通是提高抢救成功率的关键步骤。

确保气道畅通

合理使用口咽通气管、鼻咽通气管等辅助工具，可有效防止气道阻塞，提升急救效率。

使用辅助工具

正确的体位摆放，如头偏向一侧，有助于防止呕吐物或血液进入气道，减少窒息风险。

掌握正确的体位

气道开放技术

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02

头部后仰法

通过将头部向后仰，使下颌骨抬起，从而打开气道，便于进行人工呼吸或使用呼吸辅助设备。

头部后仰的原理

首先确保患者仰卧，然后一手置于患者前额施加压力，另一手托起下颌，使头部适度后仰。

操作步骤

操作时需注意力度，避免过度压迫导致颈椎损伤，同时确保气道无异物阻塞。

注意事项

头部后仰法适用于意识丧失但无颈椎损伤的患者，以快速建立气道通路。

适用情况

在无法单独使用头部后仰法打开气道时，可结合使用下颌前推法或仰头抬颏法。

与其他技术的配合

颌骨提升法

通过双手固定患者头部，拇指置于下颌骨下方，向上提起，以打开气道。

操作步骤

适用于无颈椎损伤的昏迷患者，但若患者有颌面部损伤或颈椎不稳定则禁用。

适应症与禁忌

在某些情况下，可使用颌骨提升器等工具辅助进行颌骨提升，以提高效率和安全性。

辅助工具使用

颈部托举法

颈部托举法是一种通过托起下颌和颈部来开放气道的技术，常用于昏迷患者。

颈部托举法的定义

适用于无颈椎损伤的昏迷患者，颈椎损伤或怀疑颈椎损伤者禁用。

适应症与禁忌症

操作者位于患者头部一侧，一手掌根部置于患者前额施压，另一手托起患者下颌，使头部后仰。

操作步骤

操作时需确保气道无异物阻塞，避免过度后仰导致气道扭曲。

注意事项

气道异物清除

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03

异物识别与处理

观察患者是否有咳嗽、呼吸困难或无法说话等气道阻塞的迹象，及时识别异物。

识别气道异物的迹象

01

成人和儿童气道异物时，可采用Heimlich手法施救，通过腹部冲击帮助排出异物。

使用Heimlich手法

02

对于婴幼儿，先进行背部拍击，再进行胸部挤压，以清除气道中的异物。

婴幼儿背部拍击与胸部挤压

03

在专业人员指导下，可使用喉镜、气管镜等医疗工具辅助识别和移除气道异物。

使用辅助工具

04

海姆立克急救法

01

操作原理

海姆立克急救法通过腹部冲击，增加胸腔压力，迫使异物从气道中排出。

02

适用人群

该方法适用于意识清醒的成人和儿童，特别是孕妇和肥胖者。

03

操作步骤

操作者站在患者背后，双臂环绕患者腰部，一手握拳，拇指侧朝内，另一手紧握该拳，快速向上冲击患者腹部。

海姆立克急救法

操作时需注意力度，避免对患者造成额外伤害，特别是对孕妇和儿童。

注意事项

海姆立克急救法成功案例众多，如2016年美国一名婴儿被成功救活，避免了窒息。

成功案例

儿童与成人区别

03

儿童的喉部位置较高，气管直径较小，因此在清除异物时需特别注意手法和力度的调整。

儿童与成人气道解剖差异

02

成人气道较宽，清除异物时可使用标准海姆立克急救法，强调力度和操作的准确性。

成人气道异物清除的特殊性

01

儿童由于解剖结构较小，气道异物清除需采用海姆立克急救法的儿童版，避免伤害。

儿童气道异物清除的特殊性

04

针对儿童的急救培训强调识别儿童特有的气道异物症状，以及使用适合儿童体型的急救技巧。

儿童与成人急救培训差异

辅助呼吸设备使用

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04

口咽通气管

口咽通气管的适应症

在患者意识丧失但呼吸尚存时，口咽通气管可防止舌根后坠，保持气道通畅。

01

02

口咽通气管的使用方法

正确放置口咽通气管需要打开患者口腔，将通气管沿舌背滑入，确保通气管位于舌根后方。

03

口咽通气管的禁忌症

对于有上呼吸道损伤或呕吐反射活跃的患者，使用口咽通气管可能会引起风险，应避免使用。

04

口咽通气管的维护