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门诊护理常规操作流程

一、门诊护理常规操作流程概述

门诊护理是医疗工作的重要组成部分，旨在为患者提供高效、规范的护理服务。本流程涵盖门诊护理的各个环节，确保患者安全、提升服务质量。以下是详细的操作步骤及注意事项。

二、门诊护理操作流程

（一）患者接待与登记

1.**接待患者**

(1)在候诊区主动迎接患者，使用礼貌用语。

(2)引导患者至指定区域，耐心解答疑问。

2.**信息登记**

(1)使用电子或纸质登记表，记录患者姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息。

(2)核对患者身份，确保信息准确无误。

（二）术前准备（适用于有创操作）

1.**核对医嘱**

(1)仔细核对医生开具的医嘱，确认操作项目、时间及注意事项。

(2)如有疑问，及时与医生沟通。

2.**环境准备**

(1)检查操作室卫生及消毒情况，确保符合无菌要求。

(2)准备好所需器械、消毒用品及急救设备。

3.**患者准备**

(1)向患者说明操作流程及注意事项，缓解紧张情绪。

(2)进行必要的皮肤消毒，佩戴无菌手套。

（三）治疗实施

1.**操作前核对**

(1)再次核对患者信息及医嘱，确认无误。

(2)检查器械及药品的有效期和规格。

2.**执行操作**

(1)按照规范流程进行操作，如抽血、注射、检查等。

(2)严格执行无菌技术，避免交叉感染。

3.**观察与记录**

(1)操作过程中密切观察患者反应，如有异常立即停止并报告医生。

(2)记录操作时间、用药情况及患者状态。

（四）术后护理

1.**患者安抚**

(1)操作结束后，告知患者注意事项，如休息、饮食等。

(2)主动询问患者感受，提供必要的帮助。

2.**物品处理**

(1)清理操作区域，分类处理废弃物。

(2)消毒器械并归位，确保下次使用安全。

（五）信息反馈与离院指导

1.**信息反馈**

(1)向患者或家属说明后续注意事项，如复查时间、用药指导等。

(2)解答疑问，确保患者理解。

2.**离院手续**

(1)引导患者至缴费或取药区域，协助完成相关流程。

(2)告知紧急联系方式，提醒患者出现异常及时就医。

三、注意事项

1.**安全第一**

-操作全程保持警惕，防范意外风险。

-备好急救药品，熟悉应急处理流程。

2.**沟通技巧**

-使用通俗易懂的语言，避免专业术语过多。

-对患者耐心细致，建立良好护患关系。

3.**记录完整**

-每个环节均需详细记录，避免遗漏关键信息。

-定期整理病历，确保数据准确。

四、质量监控

1.**每日自查**

-工作结束后，对当日操作流程进行复盘，总结经验。

2.**定期培训**

-每月开展护理技能培训，提升团队专业水平。

3.**患者满意度调查**

-通过问卷或访谈收集患者反馈，持续优化服务。

**一、门诊护理常规操作流程概述**

门诊护理是医疗工作的重要组成部分，旨在为患者提供高效、规范、舒适的护理服务。本流程涵盖门诊患者从进入医疗机构到离院的各个关键环节，旨在确保护理工作的系统性、安全性和服务质量的提升。通过标准化的操作，可以减少患者等待时间，降低交叉感染风险，并确保医嘱得到准确执行。本流程适用于门诊部的各个护理岗位，包括护士站、治疗室、检查室、处置室等。熟悉并严格执行此流程，是每一位门诊护理人员的基本要求。

二、门诊护理操作流程

（一）患者接待与分诊

1.**热情接待与初步引导**

(1)护士应在规定岗位（如护士站）着装整洁、佩戴工牌，使用标准问候语（如“您好，欢迎来院”）主动迎接进入门诊的患者或家属。

(2)观察患者精神状态、行为表现，初步判断是否需要优先处理（如面色苍白、剧烈疼痛、意识不清等）。

(3)根据患者的初步需求或指引牌，将患者引导至相应的区域，如挂号处、预检分诊台、特定科室候诊区或咨询台。

(4)对于行动不便或年幼患者，应提供必要的协助（如搀扶、指引）。

2.**预检分诊与信息核对**

(1)在预检分诊台，护士应再次询问患者主要诉求、症状持续时间、有无发热或其他特殊不适（如过敏史、近期手术史）。

(2)简要测量生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压），作为初步评估依据。

(3)核对患者身份信息（如姓名、性别），与患者或家属确认就诊科室及医生信息是否正确。

(4)根据患者病情紧急程度（如危、急、重、一般），按照医院规定进行分流：危重患者立即通知医生并安排优先就诊或紧急处理；一般患者则根据科室进行排队等候。

(5)对需特殊照顾的患者（如传染病疑似患者），按医院感染控制规定进行隔离引导和处理。

（二）挂号与候诊管理

1.**挂号流程协助**

(1)引导患者至挂号窗口或自助挂号机。

(2)协助患者选择正确的科室和医生，填写或操作自