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复旦医学院人体寄生虫课件包生绦虫求无欲;一、形态
1.成虫不寄生人体
小型绦虫
体长2～7mm
头节4吸盘2圈小钩
颈部
幼节
链体成节
孕节;囊壁;第4页，共27页。;1个原头蚴在中间宿主体内---1个新的棘球蚴
在终宿主的体内----1条成虫;;子囊原头蚴或生发囊也可进一步发育为子囊与母囊结构相同
子囊内又可长出原头蚴、生发囊以及与子囊相同的孙囊;;二、生活史;二、生活史
成虫寄生于犬、狼、豺等食肉动物小肠上段
;生活史小结：
⒈终宿主犬、狼等肉食动物
成虫寿命约5-6个月
⒉中间宿主牛、羊等草食动物及人
⒊感染期虫卵
感染方式经口
⒋棘球蚴在人体主要寄生部位肝、肺等
随着在宿主体内寄生时间延长，棘球蚴体积不断增大，囊内原头蚴可达数千、万，甚至百万个。
;;棘球蚴病临床症状
1.局部压迫和刺激症状
肝脏肝区疼痛
肺部呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激症状
颅脑头痛、呕吐，癫痫等
骨好发于骨盆、椎体的中心和长骨的干骺端，易
造成骨折或骨裂
浅表部位棘球蚴触诊韧、弹性包块，扣诊震颤感
棘球蚴压迫门静脉腹水
棘球蚴压迫胆管阻塞性黄疸、胆囊炎;2.过敏症状
棘球蚴囊壁破裂，囊液具有抗原性Ⅰ型变态反应
过敏性休克
荨麻疹、血管神经性水肿等
3.中毒和胃肠功能紊乱
食欲减退、消瘦、发育障碍和恶病质现象
棘球蚴破裂，继发感染：
肝棘球蚴破裂-----胆道急性胆囊炎、胆绞痛
寒战、高热、黄疸等
----腹腔急性弥漫性腹膜炎
肺棘球蚴破裂-----气管咳出小的生发囊、子囊和碎片
严重者过敏性休克、死亡;棘球蚴在人体寄生部位：
肝占69.9%最常见右叶
肺19.3%次之
腹腔（3%）
其他部位：脑（0.4%）脾（0.4%）
盆腔（0.3%）肾（0.3%）
胸腔（0.2%）骨（0.2%）
肌肉（0.1%）胆囊（0.1%）
子宫（0.1%）
皮肤、眼、卵巢、膀胱、乳房、甲状腺等（0.4%）
;第16页，共27页。;第17页，共27页。;Hydatidcystsfoundduringoperation;五、流行世界分布
细粒棘球绦虫有较广泛的宿主适应性
生活史主要以犬和偶蹄类家畜之间循环为特点
我国循环链：
绵羊/犬动物
牦牛/犬仅见于青藏高原
甘肃省高山草甸、山麓地带;我国是世界上棘球蚴病流行最严重的国家之一
主要流行区西部和北部广大农牧地区
新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙和四川7省区，
其次陕西、山西和河北部分地区。
东北三省、河南、山东、安徽、湖北、贵州和云南等省有散发病例。
迄今全国已有23个省、市、区证实有当地感染的病人。
据几个重点流行省区的不完全统计：
我国受棘球蚴病威胁的人口约5000万
患病人数约为50～60万
易感人群学龄前儿童（新疆15289例病人中，15岁以下者占32.1%）。
终宿主家犬感染率在7%～71%之间。
主要中间宿主绵羊感染率在3.3%～90%之间，
我国流行棘球蚴绦虫主要两种
细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫;流行因素：
1．虫卵对环境的污染牧区犬感染较重，犬粪排卵量大，随动物的活动以及尘土、风、水等播散，导致环境严重污染。
虫卵对外界低温、干燥及化学药品抵抗力强。在2℃水中能活2.5年，在冰中可活4个月，经过严冬（-12～-14℃）仍保持感染力。一般化学消毒剂不能杀死虫卵。
2．人、畜感染方式
牧区儿童喜欢与家犬亲昵
成人感染可因从事剪羊毛、挤羊奶、加工皮毛
食入被虫卵污染的水、蔬菜或其它食物也可
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