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2025年医学检验师执业水平评定考试试题及答案解析

一、单项选择题

1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径6-9μm，胞质淡蓝色，内有少量细小紫红色颗粒，核圆形，染色质呈块状，核仁消失()

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.中性粒细胞

答案：D

解析：中性粒细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径6-9μm，胞质淡蓝色，内有少量细小紫红色颗粒，核圆形，染色质呈块状，核仁消失。淋巴细胞胞质少，天蓝色，一般无颗粒；单核细胞体积较大，胞质丰富，呈灰蓝色，有细小的嗜天青颗粒；嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大、整齐、均匀、紧密排列的橘红色或橙黄色嗜酸性颗粒。

2.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不能见到的是()

A.嗜酸性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.有核红细胞

D.淋巴细胞

答案：C

解析：正常成人外周血中一般见不到有核红细胞。嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞在正常成人外周血涂片经瑞氏染色后均可看到。在某些病理情况下，如严重贫血、造血异常等，外周血中才可能出现有核红细胞。

3.血清总蛋白测定，临床上常用的方法是()

A.溴甲酚绿法

B.凯氏定氮法

C.双缩脲法

D.紫外分光光度法

答案：C

解析：双缩脲法是临床上测定血清总蛋白的常用方法。溴甲酚绿法主要用于测定血清白蛋白；凯氏定氮法是测定蛋白质含量的经典方法，但操作复杂，不适合临床常规检测；紫外分光光度法可用于测定蛋白质含量，但干扰因素较多，也不是临床常用的血清总蛋白测定方法。

4.以下哪种酶在肝脏中含量最高()

A.淀粉酶

B.脂肪酶

C.谷丙转氨酶（ALT）

D.碱性磷酸酶（ALP）

答案：C

解析：谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞浆内，当肝细胞受损时，ALT释放入血，导致血清ALT升高，所以在肝脏中含量最高。淀粉酶主要由胰腺和唾液腺分泌；脂肪酶主要由胰腺分泌；碱性磷酸酶在骨骼、肝脏、肾脏等组织中均有分布，但肝脏不是其含量最高的组织。

5.用于诊断心肌梗死的最佳血清酶是()

A.肌酸激酶（CK）

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

D.肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）

答案：D

解析：肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）主要存在于心肌中，对诊断心肌梗死有高度的特异性和敏感性，是诊断心肌梗死的最佳血清酶。肌酸激酶（CK）虽然也可在心肌梗死时升高，但特异性不如CK-MB；乳酸脱氢酶（LDH）在多种组织中都有分布，特异性较差；天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在心肌、肝脏等组织中均有，也不是诊断心肌梗死的最佳指标。

6.下列关于血糖的说法，错误的是()

A.血糖是指血液中的葡萄糖

B.空腹血糖的正常范围是3.9-6.1mmol/L

C.餐后血糖一般在餐后1-2小时达到高峰

D.血糖的来源主要是食物中的蛋白质

答案：D

解析：血糖的来源主要是食物中的碳水化合物，经过消化吸收后转化为葡萄糖进入血液，而不是蛋白质。血糖是指血液中的葡萄糖，空腹血糖的正常范围是3.9-6.1mmol/L，餐后血糖一般在餐后1-2小时达到高峰。

7.尿糖阳性，而血糖正常，可能是由于()

A.糖尿病

B.肾糖阈降低

C.甲亢

D.应激状态

答案：B

解析：肾糖阈降低时，肾小管对葡萄糖的重吸收能力下降，即使血糖正常，也可能出现尿糖阳性。糖尿病患者一般血糖升高，同时伴有尿糖阳性；甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，可导致血糖升高，进而出现尿糖阳性；应激状态下，体内升糖激素分泌增加，也可使血糖升高，出现尿糖阳性。

8.下列哪种细菌是革兰阳性菌()

A.大肠杆菌

B.肺炎克雷伯菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

答案：C

解析：金黄色葡萄球菌是革兰阳性菌。大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌均为革兰阴性菌。革兰阳性菌和革兰阴性菌在细胞壁结构、染色特性等方面存在差异。

9.用于细菌培养的培养基一般需要高压蒸汽灭菌，其条件是()

A.100℃，15-20分钟

B.121.3℃，15-20分钟

C.160℃，2小时

D.62℃，30分钟

答案：B

解析：高压蒸汽灭菌的条件一般是121.3℃，15-20分钟，可杀灭包括芽孢在内的所有微生物。100℃，15-20分钟只能杀灭一般细菌繁殖体；160℃，2小时是干热灭菌的条件；62℃，30分钟是巴氏消毒法的条件。

10.下列哪种病毒可引起流行性感冒()

A.腺病毒

B.流感病毒

C.麻疹病毒

D.风疹病毒

答案：B

解析：流感病毒可引起流行性感冒。腺病毒可引起呼吸道、胃肠道等多种感染；麻疹病毒引起麻疹；风疹病毒引起风疹。

11.以下哪种寄生虫可通过蚊虫叮咬传播()

A.蛔虫