护理的个案病例分析题目及答案.docVIP

护理的个案病例分析题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.患者李某，因骨折入院，护士在为其进行护理评估时，以下哪项属于主观资料（）

A.体温38℃B.伤口渗血C.疼痛评分7分D.心率90次/分

答案：C

2.某患者术后需禁食，为维持水电解质平衡，应首选的补液溶液是（）

A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.平衡盐溶液D.10%葡萄糖溶液

答案：C

3.昏迷患者呼吸道有较多分泌物，为保持呼吸道通畅，最有效的措施是（）

A.给氧B.协助咳嗽C.吸痰D.气管插管

答案：C

4.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁B.加强营养C.定时翻身D.局部按摩

答案：C

5.患者张某，输血过程中出现畏寒、发热，测体温39℃，首先应采取的措施是（）

A.减慢输血速度B.暂停输血C.给予抗过敏药物D.通知医生

答案：B

6.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.不确定

答案：B

7.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（）

A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml

答案：A

8.静脉输液时，溶液不滴的原因不包括（）

A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.静脉痉挛

答案：C

9.破伤风患者的病室环境应（）

A.安静、明亮B.安静、避光C.温暖、潮湿D.通风、干燥

答案：B

10.患者陈某，医嘱为0.5%甲硝唑100ml保留灌肠，下列操作正确的是（）

A.患者取右侧卧位B.肛管插入7-10cmC.液面距肛门40-60cmD.保留1小时以上

答案：D

多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于护理程序步骤的有（）

A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价

答案：ABCDE

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一套无菌物品仅供一位患者使用

E.无菌操作时手臂应保持在腰部水平以上

答案：ABCDE

3.对长期卧床患者应采取的护理措施包括（）

A.预防压疮B.预防坠积性肺炎C.预防下肢静脉血栓形成

D.做好口腔护理E.加强营养支持

答案：ABCDE

4.下列哪些情况可导致患者发生缺氧（）

A.贫血B.心力衰竭C.一氧化碳中毒

D.高热E.支气管哮喘

答案：ABCDE

5.以下属于医院基本饮食的有（）

A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食

D.流质饮食E.治疗饮食

答案：ABCD

6.输血过程中可能出现的不良反应有（）

A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应

D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应

答案：ABCDE

7.下列关于疼痛患者护理的描述，正确的是（）

A.观察疼痛的性质、部位、程度等

B.给予心理支持

C.合理使用止痛药物

D.指导患者放松技巧

E.疼痛缓解后可减少护理观察

答案：ABCD

8.下列属于冷疗禁忌部位的有（）

A.枕后B.耳廓C.心前区

D.腹部E.足底

答案：ABCDE

9.下列关于导尿术的操作要点，正确的是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.女性导尿时，尿管插入尿道4-6cm

C.男性导尿时，尿管插入尿道20-22cm

D.尿潴留患者第一次放尿不超过1000ml

E.如需留取尿标本，应在导尿后更换无菌尿袋留取

答案：ABCD

10.下列属于急救药品的有（）

A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺

D.地塞米松E.利多卡因

答案：ABCDE

判断题（每题2分，共10题）

1.护理程序的五个步骤是相互独立，互不关联的。（）

答案：×

2.测量脉搏时，不可用拇指诊脉。（）

答案：√

3.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）

答案：×

4.青霉素过敏试验阳性患者，应将结果醒目地注明在体温单、医嘱单等地方。（）

答案：√

5.患者发生空气栓塞时，应立即取左侧卧位和头低足高位。（）

答案：√

6.低盐饮食每日食盐摄入量不超过2g。（）

答案：√

7.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒。（）

答案：√