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2025年临床执业医师综合笔试真题含解析及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男，28岁。因头痛、呕吐2天入院。查体：神志模糊，颈抵抗征阳性，克氏征、布氏征阳性。该患者最可能的诊断是：()

A.高血压脑病

B.脑梗死

C.脑出血

D.脑炎

2.患者，女，45岁。因间断性上腹痛5年，加重伴黑便3天入院。查体：贫血貌，腹部压痛，肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是：()

A.消化性溃疡

B.胃癌

C.肝硬化

D.胰腺炎

3.患者，男，60岁。因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短3年入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。该患者最可能的诊断是：()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

4.患者，女，40岁。因心悸、乏力、活动后气短1个月入院。查体：双肺呼吸音粗，心率120次/分，律齐，可闻及第三心音。该患者最可能的诊断是：()

A.心律失常

B.心力衰竭

C.冠心病

D.肺炎

5.患者，男，35岁。因发热、咳嗽、咯血1周入院。查体：体温38.5℃，右肺中叶实变影。该患者最可能的诊断是：()

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.支气管扩张

6.患者，女，50岁。因水肿、尿少1周入院。查体：血压160/100mmHg，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是：()

A.肾炎综合征

B.肾病综合征

C.心力衰竭

D.肝硬化

7.患者，男，60岁。因突发胸痛、呼吸困难入院。查体：血压90/60mmHg，呼吸急促，双肺哮鸣音。该患者最可能的诊断是：()

A.肺炎

B.心绞痛

C.肺栓塞

D.胸膜炎

8.患者，女，30岁。因反复发作性喘息、呼吸困难1年入院。查体：双肺哮鸣音，肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍。该患者最可能的诊断是：()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

9.患者，男，35岁。因突发意识丧失、抽搐入院。查体：血压60/40mmHg，心率50次/分，律齐。该患者最可能的诊断是：()

A.心源性晕厥

B.脑血管意外

C.低血糖晕厥

D.心律失常

10.患者，女，40岁。因月经不调、不孕3年入院。查体：子宫略小，附件区未触及异常。该患者最可能的诊断是：()

A.多囊卵巢综合征

B.卵巢囊肿

C.子宫肌瘤

D.月经不调

11.患者，男，50岁。因突发意识丧失、抽搐入院。查体：血压60/40mmHg，心率50次/分，律齐。该患者最可能的诊断是：()

A.心源性晕厥

B.脑血管意外

C.低血糖晕厥

D.心律失常

二、多选题(共5题)

12.患者，女，30岁。因发热、咽痛、咳嗽3天入院。查体：体温38.5℃，双侧扁桃体肿大，表面有白色脓苔。该患者的可能诊断包括以下哪些？()

A.急性咽炎

B.急性扁桃体炎

C.肺炎

D.淋巴结炎

13.患者，男，45岁。因突发胸痛、呼吸困难入院。查体：血压90/60mmHg，呼吸急促，双肺哮鸣音。该患者的可能病因包括以下哪些？()

A.肺炎

B.肺栓塞

C.胸膜炎

D.心绞痛

14.患者，女，50岁。因水肿、尿少1周入院。查体：血压160/100mmHg，双下肢水肿。该患者的可能病因包括以下哪些？()

A.心力衰竭

B.肾炎综合征

C.肾病综合征

D.肝硬化

15.患者，男，60岁。因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短3年入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。该患者的可能诊断包括以下哪些？()

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.肺炎

D.肺结核

16.患者，女，40岁。因心悸、乏力、活动后气短1个月入院。查体：双肺呼吸音粗，心率120次/分，律齐，可闻及第三心音。该患者的可能诊断包括以下哪些？()

A.心律失常

B.心力衰竭

C.冠心病

D.肺炎

三、填空题(共5题)

17.患者，男，28岁。因头痛、呕吐2天入院。查体：神志模糊，颈抵抗征阳性，克氏征、布氏征阳性。该患者的脑膜刺激征包括：

18.患者，女，45岁。因间断性上腹痛5年，加重伴黑便3天入院。查体：贫血貌，腹部压痛，肝脾肋下未触及。该患者的黑便可能由以下哪种情况引起：

19.患者，男，60岁。因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短3年入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。该患者的呼吸困难可能是由以下哪种疾病引起的：

20.患者，女，40岁。因心悸、乏力、活动后气短1个月入院。查体：双肺呼吸音粗，心率120次/分，律齐，可闻及第三心音。该患者的第三心音可能是由以下哪种情况引起的：

21.患者，男，35岁。