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2025年中级卫生职称-主治医师-病理学(中级)［代码：351］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于细胞坏死的描述，哪项正确？

A．细胞膜保持完整B．常引发周围组织炎症反应C．仅见于病理性损伤D．表现为细胞固缩、核碎裂

【参考答案】B

【解析】细胞坏死是细胞在受到严重损伤后发生的被动死亡，其特征包括细胞膜破裂、细胞内容物外溢，从而引发周围组织炎症反应。而细胞凋亡是主动的程序性死亡，表现为细胞膜完整、核固缩、核碎裂等，不引发明显炎症。坏死多见于缺血、感染等病理状态，但并非绝对仅见于病理性情况（如某些治疗性干预也可能诱导坏死）。故正确答案为B。

2、下列哪种组织最易发生液化性坏死？

A．心肌B．脑组织C．脾脏D．肾脏

【参考答案】B

【解析】液化性坏死多发生在含蛋白质少、脂质多且酶丰富的组织，如脑组织。脑组织富含脂质和水解酶，缺血后易发生溶解液化，形成软化灶。而心肌、脾、肾等实质器官多发生凝固性坏死。化脓性感染也可引起液化坏死，但本题强调组织特性，故脑组织最典型。正确答案为B。

3、下列哪项是肉芽组织的主要成分？

A．新生毛细血管、成纤维细胞、炎细胞B．胶原纤维、成纤维细胞、巨噬细胞C．脂肪细胞、毛细血管、淋巴细胞D．坏死组织、红细胞、浆细胞

【参考答案】A

【解析】肉芽组织是组织损伤后修复过程中的重要结构，主要由新生毛细血管、增生的成纤维细胞及多种炎细胞（如巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞）构成。其功能为填充缺损、抗感染、机化坏死组织。随时间推移，毛细血管减少，胶原纤维增多，转化为瘢痕组织。故A为正确答案。

4、下列哪种情况属于化生？

A．支气管黏膜柱状上皮变为鳞状上皮B．胃黏膜出现肠上皮细胞C．肝细胞再生形成肝小叶D．成纤维细胞转化为成骨细胞

【参考答案】A

【解析】化生是指一种已分化成熟的组织被另一种分化成熟的组织所替代的过程，常见于上皮组织。支气管长期受刺激（如吸烟），其假复层纤毛柱状上皮可转化为复层鳞状上皮，称为鳞状上皮化生，属于适应性改变。胃黏膜出现肠上皮为肠上皮化生，也属化生，但B选项表述不准确。D为间叶组织化生，少见。最典型且常见的是A，故为最佳答案。

5、下列哪项是原位癌的特征？

A．突破基底膜浸润B．局限于上皮全层未突破基底膜C．已发生淋巴结转移D．细胞异型性轻微

【参考答案】B

【解析】原位癌指异型增生的细胞累及上皮全层，但尚未突破基底膜，未侵犯间质，无转移能力。常见于宫颈、乳腺导管、皮肤等部位。因其局限于上皮内，手术切除后预后良好。突破基底膜则为浸润癌。细胞异型性明显，故D错误。正确答案为B。

6、下列哪种肿瘤与EB病毒关系最密切？

A．肝细胞癌B．鼻咽癌C．宫颈癌D．胃癌

【参考答案】B

【解析】EB病毒（Epstein-Barrvirus）与多种肿瘤相关，其中最为明确的是鼻咽癌（尤其是未分化型），在流行区患者中EBVDNA检出率极高。此外，EBV还与Burkitt淋巴瘤、传染性单核细胞增多症相关。肝癌主要与HBV/HCV有关，宫颈癌与HPV相关，胃癌与幽门螺杆菌及环境因素相关。故正确答案为B。

7、下列哪种细胞属于永久性细胞？

A．肝细胞B．表皮细胞C．神经元D．造血细胞

【参考答案】C

【解析】永久性细胞是指出生后基本丧失分裂能力的细胞，一旦受损则难以再生。神经元、心肌细胞、骨骼肌细胞属于此类。肝细胞属稳定细胞，具有较强再生能力；表皮细胞和造血细胞为持续分裂的不稳定细胞。因此，神经元受损后多由胶质瘢痕修复，功能难以恢复。正确答案为C。

8、下列哪项是动脉粥样硬化最早期的病变？

A．纤维斑块B．粥样斑块C．脂纹D．钙化

【参考答案】C

【解析】动脉粥样硬化的发展分为四期：脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期和复合病变期。脂纹是最早可见的病变，表现为动脉内膜出现黄色条纹，由泡沫细胞聚集形成，多见于青少年。此时病变尚可逆。随病情进展，平滑肌细胞增生、胶原沉积形成纤维斑块，继而发展为粥样斑块。故C为正确答案。

9、下列哪种类型肝炎最易发展为肝硬化？

A．急性普通型肝炎B．轻度慢性肝炎C．重度慢性肝炎D．急性重型肝炎

【参考答案】C

【解析】慢性肝炎，尤其是中重度者，因持续肝细胞坏死、炎症及纤维组织增生，易进展为肝硬化。重度慢性肝炎可见桥接坏死和碎片状坏死，导致肝小叶结构破坏，是肝硬化的高危因素。急性普通型肝炎多可痊愈；急性重型肝炎虽病情危重，但若存活可能恢复而不一定形成肝硬化。故正确答案为C。

10、下列哪种病变属于癌前病变？

A．十二指肠溃疡B．慢性浅表性胃炎C．大肠腺瘤性息肉D．肝囊肿

【参考答案】C

【解析】癌前病变是指某些具有较高癌变风险的良性病变。大肠腺瘤性息肉是公认的结直肠癌癌前病变，