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2025年贵州省住院医师规范化培训考试（眼科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者50岁，头痛伴视力下降，房水流畅试验阳性，最可能的诊断是？

A.慢性单纯性青光眼

B.开角型青光眼

C.原发性青光眼

D.前房积血

【参考答案】B

【解析】房水流畅试验阳性提示房水排出受阻，开角型光眼房角开放但房水排出延迟，是青光眼常见分型之一。A选项慢性单纯性青光眼房角关闭，C选项为总称，D选项与房水循环无关。

2、白内障手术的适应症是？

A.视力≥0.5

B.视力≥0.3且影响生活

C.视力≥0.2

D.镜片厚度＞5D

【参考答案】B

【解析】白内障手术指征以视力≤0.3且影响生活为标准，同时合并青光眼、角膜混浊等因素可放宽标准。A选项未达手术阈值，C选项为眼底检查标准，D选项与屈光状态相关。

3、6岁儿童斜视治疗的最佳年龄是？

A.3个月

B.1岁

C.3-6岁

D.12岁

【参考答案】C

【解析】3-6岁为斜视手术黄金期，此阶段神经肌肉可塑性最强，术后康复效果最佳。A选项过早手术可能影响发育，D选项过晚可能合并弱视。

4、干眼症的首选治疗药物是？

A.糖皮质激素

B.人工泪

C.抗胆碱能药物

D.维生素A

【参考答案】B

【解析】人工泪液通过补充泪液成分改善症状，是干眼症的基础治疗。A选项适用于炎症性干眼，C选项可能加重症状，D选项为辅助治疗。

5、急性闭角型青光眼发作时首选的降眼压措施是？

A.甘露醇静脉滴注B前房穿刺

C.滴用毛果芸香碱

D.口服乙酰唑胺

【参考答案】B

【解析】前房穿刺可快速建立房水引流通道，适用于眼压＞60mmHg且无法用药物控制者。A选项适用于颅压增高，C选项可能加重房角关闭，D选项起效较慢。

6、眼睑水肿最常见的原因？

A.淋巴回流障碍

B.过敏反应

C.糖尿病

D.青光眼

【参考答案】B

【解析】过敏反应导致血管通透性增加是眼睑水肿最常见原因，A选项多见于眼睑外伤，C选项表现为特异性水肿，D选项以眼压升高为主。

7、角膜移植术的适应症不包括？

A.角膜瘢痕

B.穿透伤

C.营养不良性角膜病变

D.虹膜粘连

【参考答案】D

【解析】虹膜粘连多通过房角镜或激光治疗，角膜移植适用于角膜厚度＜80μm或瘢痕导致视力丧失者。A、B、C均为适应症。

8、虹膜粘连的检查方法是？

A.眼底照相

B.房角镜检查

C.视野检查

D.OCT

【参考答案】B

【解析】房角镜可直接观察虹膜与房角关系，明确粘连程度。A选项用于眼底病变，C选项评估视野缺损，D选项测量眼轴长度。

9、斜视术后康复期需特别注意？

A.避免剧烈运动

B.保护角膜

C.禁用眼药水

D.增加营养摄入

【参考答案】B

【解析】术后早期角膜暴露风险增加，需使用防护眼镜并按时滴眼药水。A选项术后1周可逐步恢复，C选项需遵医嘱使用，D选项为辅助措施。

10、急性闭角型青光眼发作时，患者最突出的症状是（）

A.眼红

B.疼痛伴畏光流泪

C.视物模糊

D.复视

A.眼红

B.疼痛伴畏光流泪

C.视物模糊

D.复

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼急性发作时，房水循环受阻导致眼压急剧升高，引发角膜上皮水肿，患者会出现剧烈眼痛、畏光、流泪，同时伴同侧头部胀痛。眼红（A）多见于结膜炎，视物模糊（C）常见于屈光不正或白内障，复视（D）与角膜水肿或视神经受压相关，但非急性期典型表现。

11、白内障手术的适应症中，以下哪项不正确？（）

A.虹膜后黏连

B.核性白内障影响视力

C.虹膜前黏连

D.单眼白内障致对侧青光眼

A.虹膜后黏连

B.核性白内障影响视力

C.虹膜前黏连

D.单眼白内障致对侧青光眼

【参考答案】C

【解析】虹膜前黏连（C）是白内障手术的禁忌症，因可能增加术中虹膜损伤和出血风险。其他选项中，核性白内障（B）视力严重下降需手术，虹膜后黏连（A）和单眼致对侧青光眼（D）均为手术指征。

12、糖尿病视网膜病变的激光治疗主要针对（）

A.黄斑水肿

B.新生血管

C.脉络膜缺血

D.视乳头水肿

A.黄斑水肿

B.新生血管

C.脉络膜缺血

D.视乳头水肿

【参考答案】A

【解析】糖尿病视网膜病变激光治疗以全视网膜光凝术为主，主要用于黄斑水肿（A）和广泛视网膜缺血。新生血管（B）需联合抗VEGF药物，脉络膜缺血（C）可能需玻璃体切除术，视乳头水肿（D）多见于青光眼。

13、角膜移植术后出现giác脓液渗出，最可能的并发症是（）

A.眼内炎

B.免疫排斥反应

C.角膜溶解

D.巩膜外露

A.眼内炎

B.免疫排斥反应

C.角膜溶