针灸治疗痛经病历书写范文.docx

针灸治疗痛经病历书写范文

一、一般资料

患者姓名：[具体姓名]

性别：女

年龄：[具体年龄]

职业：[具体职业]

婚育史：未婚

民族：[具体民族]

籍贯：[具体籍贯]

就诊日期：[具体年月日]

联系方式：[具体电话号码]

住址：[详细住址]

二、主诉

经期小腹疼痛[X]年，加重[X]个月。

三、现病史

患者自述于[首次发病时间]无明显诱因下出现经期小腹疼痛，疼痛程度较轻，尚可忍受，经自行热敷及饮用红糖水后症状可缓解，未予以重视及系统治疗。此后每于经期均有小腹疼痛发作，疼痛程度逐渐加重，近[X]个月来，疼痛剧烈，伴恶心、呕吐、头晕等不适，严重影响日常生活及工作。月经周期基本规律，为[周期天