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2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胃酸分泌调节的叙述，正确的是：

A.组胺通过H2受体抑制胃酸分泌；

B.乙酰胆碱通过M3受体促进胃酸分泌；

C.胃泌素主要由胃体G细胞分泌；

D.迷走神经兴奋抑制壁细胞活性

【参考答案】B

【解析】乙酰胆碱由迷走神经末梢释放，作用于壁细胞M3受体，促进胃酸分泌。组胺通过H2受体**促进**胃酸分泌，A错误。胃泌素主要由胃窦和十二指肠G细胞分泌，C错误。迷走神经兴奋可直接刺激壁细胞并促进组胺、胃泌素释放，总体促进胃酸分泌，D错误。故选B。

2、消化性溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔；

B.出血；

C.幽门梗阻；

D.癌变

【参考答案】B

【解析】消化性溃疡最常见的并发症是出血，约占所有并发症的50%以上，表现为黑便或呕血。穿孔次之，起病急，有板状腹表现。幽门梗阻多由幽门附近溃疡反复发作导致瘢痕收缩引起。胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡极少癌变。故选B。

3、下列哪种病原体与慢性胃炎及胃溃疡密切相关？

A.大肠杆菌；

B.幽门螺杆菌；

C.金黄色葡萄球菌；

D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】B

【解析】幽门螺杆菌（Hp）是慢性胃炎最主要的病因，也是消化性溃疡的重要致病因素，通过产生尿素酶、细胞毒素等破坏胃黏膜屏障。国际公认Hp感染与胃癌发生相关。其他选项细菌不主要定植于胃内。故选B。

4、诊断反流性食管炎最可靠的检查方法是：

A.胃镜检查；

B.食管pH监测；

C.钡餐造影；

D.食管测压

【参考答案】A

【解析】胃镜可直观观察食管黏膜损伤程度，明确有无糜烂、溃疡等，是诊断反流性食管炎的“金标准”。24小时食管pH监测用于评估酸反流情况，适用于内镜阴性者。钡餐造影敏感性低，食管测压主要用于评估动力障碍。故选A。

5、克罗恩病最常见的受累部位是：

A.直肠；

B.乙状结肠；

C.回肠末端；

D.胃

【参考答案】C

【解析】克罗恩病可累及全消化道，但最常见于回肠末端，其次为结肠。病变呈节段性、跳跃性分布，伴有纵行溃疡、鹅卵石样改变。直肠受累少见，与溃疡性结肠炎不同。胃和食管偶可受累。故选C。

6、下列哪项是溃疡性结肠炎的典型内镜表现？

A.节段性黏膜病变；

B.纵行溃疡；

C.弥漫性充血糜烂；

D.鹅卵石样改变

【参考答案】C

【解析】溃疡性结肠炎病变连续、弥漫，自直肠向近端扩展，内镜见黏膜充血、水肿、糜烂及浅溃疡。纵行溃疡和鹅卵石样改变是克罗恩病特征。节段性病变也见于克罗恩病。故选C。

7、肝硬化最常见的死亡原因是：

A.肝性脑病；

B.上消化道出血；

C.肝肾综合征；

D.原发性肝癌

【参考答案】A

【解析】肝性脑病是肝硬化晚期严重并发症，常由高蛋白饮食、感染、消化道出血等诱发，表现为意识障碍、行为异常，是主要死亡原因之一。上消化道出血虽常见且危险，但及时处理可控制。肝肾综合征和肝癌也是终末期表现，但总体死亡率低于肝性脑病。故选A。

8、下列哪项指标最能反映肝细胞合成功能？

A.ALT；

B.AST；

C.白蛋白；

D.胆红素

【参考答案】C

【解析】白蛋白由肝细胞合成，半衰期长，其水平反映肝脏长期合成功能。ALT、AST反映肝细胞损伤程度；胆红素反映胆红素代谢和排泄功能。故选C。

9、急性胰腺炎最常见的病因是：

A.酒精；

B.高脂血症；

C.胆道疾病；

D.药物

【参考答案】C

【解析】胆道疾病（尤其是胆石症）是急性胰腺炎最常见病因，占50%以上，因胆石阻塞胰管共同开口导致胰酶激活。酒精是第二大病因，多见于长期饮酒者。高脂血症和某些药物也可诱发，但比例较低。故选C。

10、下列哪种激素能促进胰酶分泌？

A.胃泌素；

B.促胰液素；

C.胆囊收缩素；

D.抑胃肽

【参考答案】C

【解析】胆囊收缩素（CCK）由十二指肠S细胞分泌，主要促进胰酶分泌和胆囊收缩。促胰液素主要促进胰腺导管分泌碳酸氢盐。胃泌素可轻度刺激胰酶分泌，但主要作用于胃酸。抑胃肽主要抑制胃酸和胃蠕动。故选C。

11、下列哪项是肠结核最常见的好发部位？

A.空肠；

B.回盲部；

C.横结肠；

D.直肠

【参考答案】B

【解析】肠结核多由结核杆菌经口感染，因回盲部淋巴组织丰富、内容物停留时间长，最易受累。典型表现为溃疡型或增生型，常伴低热、盗汗、右下腹痛。空肠、直肠较少累及。故选B。

12、下列哪种情况最易导致低蛋白血症性水肿？

A.肝硬化；

B.急性肾炎；

C.心力衰竭；

D.甲状腺功能减退

【参考答案】A

【解析】肝硬化时肝细胞合成功能下降，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低，引发低蛋白血症性水肿，常伴腹水。急性肾炎以蛋白尿为主，但水肿机制为钠水潴留。心衰为静脉压升高所致。甲减为黏液性水肿。故选A。

13、下列哪项不是肝性