支气管肺炎病历模板【范本模板】.docx

支气管肺炎病历模板【范本模板】

一、患者基本信息

患者姓名：[具体姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

职业：[具体职业]

婚姻状况：[具体状况]

民族：[具体民族]

籍贯：[具体籍贯]

现住址：[详细住址]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人（若不是需说明关系）

可靠程度：可靠

二、主诉

发热、咳嗽伴咳痰[X]天。

三、现病史

患者于[具体日期]无明显诱因下出现发热，体温最高达[具体体温]℃，热型不规则，伴畏寒，无寒战。同时出现咳嗽，为阵发性连声咳，较剧烈，咳黄色黏痰，量中等，不易咳出，无咯血、痰中带血。无胸痛、胸闷、气促，无夜间阵发性呼